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Caso clínico para responder às questões de 73 a 77. Um...
Caso clínico para responder às questões de 73 a 77.
Um paciente de 45 anos de idade, sofreu um acidente automobilístico grave e foi admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) com trauma abdominal extenso, apresentando lesões hepáticas e intestinais. Após uma cirurgia de emergência, na qual foram realizadas ressecção intestinal parcial e reparação hepática, ele evoluiu com quadro de instabilidade hemodinâmica, necessidade de ventilação mecânica e início de nutrição parenteral em razão da inviabilidade do uso do trato gastrointestinal no momento. Nos primeiros dias, esse paciente apresentou hiperglicemia persistente, acidose metabólica e elevação de marcadores inflamatórios, como PCR e IL-6. Ao longo do tratamento, a equipe médica diagnosticou síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) e sinais de disfunção de múltiplos órgãos, incluindo insuficiência renal aguda.
Na síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (SDMO), observada no quadro do paciente, qual é o principal mecanismo associado à progressão dessa condição?
A
Aumento da perfusão tecidual, que intensifica a oxigenação dos órgãos e reduz o risco de falência orgânica.
B
Ativação contínua da cascata inflamatória, com danos endoteliais e hipoperfusão, levando à falência progressiva de múltiplos órgãos.
C
Supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona, o que agrava a retenção de líquidos e o edema generalizado.
D
Redução da liberação de catecolaminas e estabilização do sistema imunológico, limitando a resposta inflamatória e prevenindo falência orgânica.