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O caso abaixo refere-se às questões de 81 a 91.
AGR, 35 anos, sexo masculino, envolveu-se num acidente automobilístico há 10 dias, encontra-se em coma induzido na Unidade de Terapia Intensiva para melhor tratamento de suas lesões: queimadura de 3º grau em 10% de superfície corporal, traumatismo crânio-encefalico, 2 fraturas expostas já tratadas com procedimentos cirúrgicos (clavícula e úmero lado esquerdo), também teve 2 costelas anteriores quebradas.
Ao exame físico: PA 110 x 65 mmHg, 95 bpm, 30 rpm, 95% saturação de O2, alopecia devido à queimadura, olhos e conjuntivas hipocoradas 3+/4+, depleção da bola gordurosa de Bichat, lábios e língua hipocorados, depleção de deltóide, presença de edema de MMII 2+/4+, perfusão de extremidades diminuídas, abdome plano e flácido.

Dados Antropométricos:
10% de perda de peso em 10 dias
IMC – 17,5 kg/m2
Quanto às necessidades nutricionais de pacientes com politraumas, assinale a alternativa correta:
Apesar das necessidades energéticas estarem aumentadas, é indicado evitar dietas hipercalóricas, em função das alterações do perfil hormonal e metabólico no trauma e cirurgias, pois o organismo fica com dificuldade de metabolizar grandes quantidades de energia.
Não são efeitos indesejáveis na hiperalimentação do paciente do politrauma: hiperglicemia, uremia, produção excessiva de O2, hiperosmolaridade.
O fator térmico não deve ser considerado para o cálculo do gasto energético do paciente do politrauma.
Classificar o nível de estresse causado pela injúria é essencial, mas não haverá alteração metabólica importante nesses casos.