Questão Q4217446 - Nutrição

Question

O caso abaixo refere-se às questões de 81 a 91. AGR, 35 anos, sexo masculino, envolveu-se num acidente automobilístico há 10 dias, encontra-se em coma induzido na Unidade de Terapia Intensiva para melhor tratamento de suas lesões: queimadura de 3º grau em 10% de superfície corporal, traumatismo crânio-encefalico, 2 fraturas expostas já tratadas com procedimentos cirúrgicos (clavícula e úmero lado esquerdo), também teve 2 costelas anteriores quebradas.Ao exame físico: PA 110 x 65 mmHg, 95 bpm, 30 rpm, 95% saturação de O2, alopecia devido à queimadura, olhos e conjuntivas hipocoradas 3+/4+, depleção da bola gordurosa de Bichat, lábios e língua hipocorados, depleção de deltóide, presença de edema de MMII 2+/4+, perfusão de extremidades diminuídas, abdome plano e flácido.Dados Antropométricos: 10% de perda de peso em 10 diasIMC – 17,5 kg/m2 O desequilíbrio hidroeletrolítico decorrente do trauma térmico é tão intenso nos pacientes queimados que pode culminar no estabelecimento de um quadro agudo de choque hipovolêmico. Quanto à necessidade hídrica, eletrólitos e micronutrientes, assinale a alternativa correta:

Gran Questões · Accepted Answer

O balanço hídrico, muito utilizado na terapia intensiva, não tem valor na queimadura, pois as perdas insensíveis são de difícil quantificação. Desta forma, a monitorização do volume urinário de 24 horas é importante para a programação de hidratação diária.

Gran Questões · Answer

A vitamina A é utilizada para manutenção da epiderme normal e para síntese de glicoproteínas e prostaglandinas. Sua carência acelera e aumenta a reepitelização de feridas, melhora a síntese de colágeno e função imunológica.

Gran Questões · Answer

Uma vez que 15% a 20% do estoque corporal de zinco estão na pele, a destruição da epiderme não altera o status de zinco em pacientes queimados.

Gran Questões · Answer

Pacientes queimados apresentam redução de aproximadamente 10% do conteúdo de selênio, devido às perdas exudativas cutâneas; além disso, apresentam menor gasto energético, com consequente redução das necessidades nutricionais, e uma baixa incidência de infecções.

O desequilíbrio hidroeletrolítico decorrente do trauma...