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O paciente A., 55 anos, foi diagnosticado com doença renal crônica no estágio 4 (taxa de filtração glomerular reduzida), segundo seu nefrologista. Durante a avaliação nutricional, são recomendadas orientações para reduzir a progressão da doença e minimizar complicações. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a conduta dietoterápica mais adequada inclui:
eliminação de calorias da dieta, para reduzir carga metabólica renal
redução do sódio para menos de 2 g por dia, restrição de fósforo se houver hiperfosfatemia e ingestão proteica reduzida em 0,8 g/kg/dia
ingestão irrestrita de potássio, sem monitoramento de níveis séricos ou consideração da função renal residual, permitindo consumo livre de alimentos ricos em potássio, como bananas, laranjas e abacates
ingestão elevada de proteínas, visando a compensar supostas perdas renais, sem considerar estágio da doença, função renal residual, necessidade calórica total, restrição de fósforo ou potencial sobrecarga renal decorrente do excesso proteico