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Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e...
Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta.
A
O aumento do PTH, combinado ao fósforo limítrofe alto, sugere hiperparatireoidismo primário, sendo improvável relação com deficiência de vitamina D.
B
Os achados laboratoriais são compatíveis com hiperparatireoidismo secundário decorrente de deficiência de vitamina D, o que contribui para maior reabsorção óssea.
C
A dosagem de 25(OH)D está dentro da faixa funcional, sendo improvável que a paciente apresente impacto significativo sobre o remodelamento ósseo.
D
A presença de fósforo sérico alto indica diminuição da reabsorção óssea, com tendência à redução da secreção de PTH.