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Questões de Concurso sobre Análise de Exames Laboratoriais
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A quantidade de ferritina circulante no sangue está fortemente associada aos estoques totais de ferro no organismo, assim, é uma ferramenta muito valiosa na avalição clínica do ferro. Qual descrição se refere à ferritina?
A
Pequeno hormônio peptídico produzido pelo fígado, atuando na célula mucosa e inibindo a absorção do ferro.
B
Elemento altamente reativo que pode interagir com o oxigênio para formar intermediários.
C
Estoque intracelular de ferro e transportador que leva ferro ligado da borda em escova para membrana basolateral da célula absortiva.
D
Presente nos glóbulos brancos é sintetizada nas células imaturas da medula óssea.
Os biomarcadores da função renal são amplamente utilizados na prática clínica para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), diagnóstico precoce de disfunção renal e monitoramento da progressão da doença renal crônica. A respeito dos biomarcadores ureia, creatinina e cistatina C, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A cistatina C é um marcador endógeno da taxa de filtração glomerular (TFG), sendo dosada no sangue e não na urina.
B
A creatinina é o principal marcador utilizado na prática clínica, embora apresente limitações.
C
A cistatina C é uma proteína produzida por todas as células nucleadas, considerada um marcador superior à creatinina, por sofrer menor influência da massa muscular e da dieta.
D
A ureia constitui o principal metabólito nitrogenado derivado da degradação de proteínas pelo organismo, sendo considerada um marcador específico da taxa de filtração glomerular.
E
A principal limitação associada à creatinina é que seus níveis só se alteram significativamente quando há uma perda de aproximadamente 50% da função renal.
A albumina sérica, apesar de classicamente utilizada, é considerada um marcador tardio e pouco específico do estado nutricional, pois sua concentração é influenciada por processos inflamatórios e infecciosos e possui uma longa meia-vida.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico das doenças carenciais está relacionado à compreensão das funções bioquímicas específicas dos nutrientes e de suas repercussões clínicas e laboratoriais. No contexto da fisiopatologia das vitaminas e dos minerais, a correlação entre nutriente e manifestação clínica ou laboratorial consiste em:
A
vitamina D (Calciferol): sua deficiência crônica em idosos associa-se à redução da absorção intestinal de cálcio e ao desenvolvimento de osteomalácia, com prejuízo da mineralização óssea
B
selênio: componente estrutural da enzima glutationa peroxidase; sua deficiência severa está primariamente ligada à cegueira noturna e à xeroftalmia em populações pediátricas vulneráveis
C
vitamina B2 (Riboflavina): integrante das coenzimas FAD e FMN; sua carência grave em adultos manifesta-se pela tríade clássica de dermatite fotossensível, diarreia profusa e demência progressiva
D
iodo: mineral essencial para a síntese dos hormônios tireoidianos; sua carência em gestantes resulta no cretinismo bócio-endêmico, caracterizado por hiperatividade neuromuscular e crescimento estatural acelerado
E
vitamina B12 (Cobalamina): atua como cofator essencial na conversão da homocisteína em metionina. Sua deficiência compromete a maturação nuclear das células hematopoéticas, sendo identificada laboratorialmente pela presença de anemia microcítica
Em relação à ferritina, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) É uma proteína globular que acumula o ferro intracelular, protegendo a célula dos efeitos tóxicos do metal livre, constituindo uma reserva de ferro rapidamente mobilizável.
( ) Sua dosagem é um parâmetro utilizado para avaliar as reservas corporais de ferro, sendo considerada medida útil por apresentar forte correlação com o ferro em depósito nos tecidos (fígado e baço)
A
C - E.
B
E - E.
C
E - C.
D
C - C.
Os marcadores bioquímicos são componentes da avaliação nutricional que fornecem informações sobre o estoque de nutrientes e o estado metabólico do paciente. Em relação às proteínas viscerais mais utilizadas na prática clínica (Albumina e Pré-albumina/Transtirretina), analise as afirmativas a seguir:
I. A albumina é uma boa proteína para diagnosticar a desnutrição crônica e tem um tempo de meia-vida longo (cerca de 20 dias), o que a torna um marcador tardio para monitorar mudanças no suporte nutricional.
Il. A pré-albumina (transtirretina) é um marcador de fase aguda negativa com tempo de meia-vida curto (cerca de 2 a 3 dias), sendo mais sensível e útil para monitorar a eficácia da terapia nutricional.
III. Valores baixos de pré-albumina sempre indicam um estado de desnutrição grave e não são influenciados pela presença de doença hepática ou insuficiência renal.
Estão corretas:
A
I, II e III.
B
II e III apenas.
C
I e II apenas.
D
I e III apenas.
A interpretação de exames laboratoriais é uma etapa essencial para o diagnóstico nutricional e acompanhamento de pacientes. Em relação à importância e interpretação desses exames, analise as afirmativas.
I. A avaliação dos níveis de hemoglobina e hematócrito pode indicar a presença de anemia, sendo fundamental associá-los a exames de ferro sérico e ferritina para determinar a etiologia.
II. A albumina sérica é um marcador confiável para avaliar o estado nutricional recente, devido a sua meia-vida curta.
III. O perfil lipídico, incluindo colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos, é relevante para identificar riscos cardiovasculares e orientar intervenções dietéticas.
IV. Alterações na glicemia de jejum e na hemoglobina glicada (HbA1c) são indicativas de disfunções no metabolismo da glicose e podem subsidiar o diagnóstico de diabetes mellitus.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II.
B
II – III – IV.
C
I – III – IV.
D
II – IV.
E
I – II – III – IV.
A dosagem de albumina plasmática possibilita detectar se há diminuição nos níveis séricos dessa proteína, o que pode indicar deficiência proteica ou desnutrição proteico-calórica.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2025
Banca:
Renascer Soluções e Serviços
Relacione as condições nutricionais às alterações laboratoriais mais compatíveis:
Coluna 1
1. Deficiência de B12
2. Inflamação crônica
3. Sarcopenia avançada
4. Deficiência de zinco
Coluna 2
( ) PCR elevada, ferritina aumentada, albumina reduzida.
( ) VCM elevado, homocisteína alta, metilmalonato aumentado.
( ) Queda de IGF-1, redução de massa magra e força muscular.
( ) Alopecia, disgeusia e atraso cicatricial.
Assinale a sequência correta.
A
2 – 1 – 3 – 4
B
1 – 4 – 2 – 3
C
3 – 2 – 4 – 1
D
4 – 1 – 3 – 2
O Volume Corpuscular Médio (VCM) é um importante indicador no hemograma. Em qual situação nutricional é esperado um VCM elevado?
A
Deficiência de ferro.
B
Traço talassêmico.
C
Insuficiência renal crônica.
D
Deficiência de vitamina B12.
E
Anemia de doença crônica.
Os exames laboratoriais são ferramentas essenciais no exercício da profissão de nutricionista, pois permitem uma avaliação detalhada do estado nutricional, metabólico e funcional dos pacientes. Eles ajudam o nutricionista a identificar deficiências nutricionais, distúrbios metabólicos, condições de risco e a monitorar o impacto das intervenções dietéticas.
Sobre os exames laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os exames laboratoriais são apenas necessários quando o paciente apresenta sintomas graves, não sendo importantes para monitoramento ou prevenção de doenças.
B
O hemograma completo é utilizado apenas para avaliar a função renal, não fornecendo informações sobre o estado nutricional do paciente.
C
O lipidograma mede os níveis de colesterol (LDL, HDL) e triglicerídeos, sendo fundamental para avaliar o risco cardiovascular e ajustar a alimentação de pacientes com dislipidemia.
D
Exames de função hepática não são relevantes para a prática do nutricionista, pois o tratamento nutricional não tem impacto sobre a saúde do fígado.
E
A glicemia de jejum é um exame específico para detectar deficiências de nutrientes, como vitaminas e minerais, sendo irrelevante para o controle de doenças como diabetes.
Os exames laboratoriais fazem parte da avaliação do estado nutricional e são de extrema importância para complementar as informações obtidas na anamnese, nos exames físicos, na avaliação antropométrica e na avaliação do consumo alimentar para obtenção do diagnóstico nutricional, para o acompanhamento dietoterápico e para a prescrição dietética.
Nesse contexto, é correto afirmar que
A
apenas a contagem global de leucócitos, o volume corpuscular médio e a contagem global de plaquetas são avaliados no leucograma.
B
a análise da série vermelha (eritrograma) engloba a contagem global de eritrócitos, dosagem de hemoglobina, hematócrito e índices hematimétricos.
C
a albumina é a quarta proteína mais abundante no plasma e serve como transportadora de várias moléculas, como ácidos graxos e hormônios da tireoide.
D
a creatinina é formada a partir da creatina presente, em sua maioria, no músculo esquelético, sendo que a concentração sérica de creatinina está relacionada à massa gorda e à função hepática.
E
a proteína transportadora de retinol é a proteína de meia-vida mais longa entre as proteínas viscerais (cerca de 20 dias).
Uma paciente de 74 anos comparece à consulta ambulatorial com queixas de fadiga progressiva, tontura e formigamento em membros inferiores. Relata perda de apetite, emagrecimento e episódios de diarreia leve. Ao exame físico, observa-se palidez cutâneo-mucosa e glossite. Os achados laboratoriais revelam: Hemoglobina: 9,4 g/dl; Vitamina B12: 112 pg/ml (VN: 200-900 pg/mL); Ácido fólico: normal; Anticorpos antifator intrínseco: positivos. É CORRETO afirmar:
A
O tratamento indicado envolve suplementação exclusiva de ácido fólico, pois esta é a principal causa da anemia megaloblástica em idosos.
B
O uso prolongado de metformina e inibidores de bomba de prótons são causas frequentes de deficiência de vitamina B12 por bloquearem o fator intrínseco.
C
A presença de anticorpos anti-fator intrínseco sugere anemia ferropriva de origem autoimune.
D
A reposição oral de vitamina B12 é sempre suficiente, independentemente da causa da deficiência.
E
A anemia perniciosa é um tipo de anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B12 associada à gastrite atrófica autoimune.
Em um hemograma completo de um paciente, o nutricionista identifica os seguintes resultados: Hemoglobina (Hb) = 10,5 g/dL (Valor de Referência: mulheres 12,0 a 15,5 g/dL, homens: 14,0 a 18,0 g/dL) e Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (VR: 80 a 100 fL). Além disso, a ferritina sérica está baixa.
Com base na interpretação destes resultados laboratoriais, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A
O paciente apresenta um quadro de anemia normocítica e normocrômica, sugerindo uma possível deficiência de Vitamina B12 ou ácido fólico, que requer suplementação imediata desses nutrientes.
B
Os resultados indicam uma anemia macrocítica e hipocrômica, tipicamente associada à deficiência de ferro, sendo a ferritina baixa um indicador precoce de depleção dos estoques corporais de ferro.
C
Trata-se de uma anemia por doença crônica, onde o VCM baixo é esperado e a ferritina sérica estaria elevada, indicando um processo inflamatório subjacente, e não carência nutricional primária.
D
O perfil laboratorial é característico de anemia microcítica e hipocrômica, cuja etiologia mais provável é a deficiência de ferro (anemia ferropriva), corroborada pelo baixo nível de ferritina.
Maria, 60 anos, diabética, apresenta exame laboratorial com glicemia de jejum = 138 mg/dL; HbA1c = 7,8%; Triglicerídeos = 250 mg/dL e HDL = 35 mg/dL. A partir da interpretação desses resultados, devese concluir que Maria tem
A
hipoglicemia crônica com perfil lipídico normal.
B
bom controle glicêmico, mas com dislipidemia isolada.
C
descontrole glicêmico associado à dislipidemia aterogênica.
D
controle adequado da diabetes com risco cardiovascular baixo.
Fernanda, 40 anos, com queixa de cansaço e queda de rendimento no trabalho, realizou exames laboratoriais: Hemoglobina = 10,2 g/dL, Ferritina = 8 ng/mL e Transferrina saturada = 12%. No inquérito alimentar, observou-se baixa ingestão de carnes e leguminosas. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
A
anemia ferropriva por baixa ingestão de ferro.
B
anemia de doença crônica por inflamação sistêmica.
C
anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12.
D
anemia hemolítica por destruição acelerada de hemácias.
O sódio presente na corrente sanguínea é um dos elementos que mantém a quantidade ideal de água fora das células para não sobrecarregar os vasos. Desta forma, a manutenção da pressão arterial ideal também é uma função do sódio, desde que o seu consumo não seja excessivo. Nesse contexto, qual o valor ideal de sódio para consumir diariamente?
A
5 gramas de sódio.
B
Abaixo de 500 mg de sódio.
C
4 gramas de sódio.
D
2 gramas de sódio.
E
10 gramas de sódio.
Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta.
A
O aumento do PTH, combinado ao fósforo limítrofe alto, sugere hiperparatireoidismo primário, sendo improvável relação com deficiência de vitamina D.
B
Os achados laboratoriais são compatíveis com hiperparatireoidismo secundário decorrente de deficiência de vitamina D, o que contribui para maior reabsorção óssea.
C
A dosagem de 25(OH)D está dentro da faixa funcional, sendo improvável que a paciente apresente impacto significativo sobre o remodelamento ósseo.
D
A presença de fósforo sérico alto indica diminuição da reabsorção óssea, com tendência à redução da secreção de PTH.
Joana, 34 anos, procurou atendimento médico relatando fraqueza constante, cansaço ao realizar atividades simples, tontura frequente e palpitações. Considerando o exame físico, os sintomas e alguns critérios sorológicos, o diagnóstico da anemia foi confirmado pelo hemograma, que apresentava níveis de hemoglobina menores que
A
16 g/dL.
B
15 g/dL.
C
14 g/dL.
D
13 g/dL.
E
12 g/dL.
Na avaliação do estado nutricional e metabólico, o método bioquímico inclui a medida de um nutriente ou de seu metabólito, principalmente no sangue e na urina. Em relação a avaliação da função pancreática exócrina, qual alternativa abaixo indica os parâmetros de avaliação corretos?
A
Balanço nitrogenado.
B
Lipase e amilase.
C
Creatinina urinária e índice creatinina.
D
Cálcio, fosfato, magnésio, enxofre, sódio, potássio e cloro.
E
Tempo da protrombina.
Gerar simulado