Questões de Concurso sobre Análise de Exames Laboratoriais

Os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens principais: a confirmação das deficiências nutricionais; a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo indivíduo ou nutricionista; e, o monitoramento do indivíduo em tratamento. A avaliação bioquímica do estado nutricional é, geralmente, realizada por meio de indicadores hematológicos, proteicos viscerais; de indicadores proteicos somáticos; do colesterol sérico; e, do balanço nitrogenado. Além destes, estão disponíveis as proteínas da fase aguda, os testes de avaliação de competência imunológica; e, a avaliação laboratorial de micronutrientes. Sobre o teste laboratorial de ferritina, analise as afirmativas a seguir.

I. É utilizado para diferenciar e classificar as anemias, juntamente com a hemoglobina; o ferro sérico; a capacidade total de ligação; e, a transferrina.

II. A ferritina é uma glicoproteína ferruginosa existente em elevada concentração em muitos tecidos, principalmente no baço e fígado, representando boa parte do ferro armazenado no organismo humano.

III. É considerada como o parâmetro mais sensível nas situações de depleção de ferro, pois sua redução plasmática ocorre apenas na presença de deficiência verdadeira de ferro. Entretanto, não é uma proteína específica para o diagnóstico da anemia ferropriva, pois se apresenta elevada nas doenças inflamatórias causadas por aumento da síntese hepática e nas doenças com elevada disponibilidade do ferro.

Está correto o que se afirma em

João, um homem de 30 anos, realizou exames de rotina e descobriu que está com deficiência de zinco. Seu nutricionista recomendou que ele inclua mais alimentos fontes desse mineral em sua dieta. Considerando essa situação, qual dos seguintes alimentos João deve ingerir para aumentar seu consumo de zinco?

Os níveis de glicose e insulina no sangue variam de acordo com o tipo de carboidrato ingerido. Uma das importantes funções das glândulas adrenais é manter equilibrado o nível sanguíneo de glicose. Nosso organismo tende a manter esse nível dentro de uma faixa relativamente estreita, normalmente entre 165mg e 210mg de glicose por centímetro cúbico de sangue.

A albumina é um parâmetro bioquímico bastante utilizado na prática clínica para diagnóstico e monitoramento do estado nutricional do paciente, apesar de ser um índice pouco sensível às rápidas variações do estado nutricional. Considera-se depleção moderada quando o valor de referência se encontra

Sobre a interpretação de exames laboratoriais aplicados à nutrição clínica, o hemograma é considerado a principal ferramenta diagnóstica em hematologia, pode auxiliar no tratamento e acompanhamento das anemias carenciais, principalmente a ferropriva e a megaloblástica.

Sobre os índices hematimétricos, a concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)

A albumina é um marcador bioquímico de avaliação nutricional:

A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de deficiências nutricionais que podem comprometer gravemente o estado nutricional. “O exame laboratorial indicado para avaliação de artrite gotosa (Gota) trata-se de ____________ no soro.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de deficiências nutricionais que podem comprometer gravemente o estado nutricional. “Exame indicado para detecção e monitoramento de deficiência de ferro, para determinação da resposta ao tratamento da deficiência de ferro e anemia de doença crônica. Os valores estão diminuídos em caso de depleção de estoques de ferro nos tecidos. Não é um indicador confiável de depósitos de ferro em pacientes com inflamação aguda, câncer metastático e doenças hepáticas relacionadas ao álcool, pois os seus valores tendem a estar aumentados.” As informações se referem ao seguinte exame laboratorial:

Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que indica um sal que faz parte da composição da hemoglobina.

A utilização da avaliação de exames laboratoriais é essencial para avaliar o estado nutricional de um indivíduo. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde ao exame que reflete as concentrações de glicose em longo prazo:

Uma paciente de 35 anos de idade procurou atendimento nutricional ambulatorial na Unidade Básica de Saúde, levando o exame laboratorial a seguir.

Com base na análise dos resultados desses exames, assinale a alternativa que corresponde a exames para avaliação da função hepática.

A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de deficiências nutricionais que possam comprometer de maneira grave o estado nutricional. “Entre os diversos exames laboratoriais, há um em que há várias indicações para solicitação como, por exemplo: avaliação de artrite gotosa, consumo de álcool, pacientes diabéticos, hipertensos, obesos ou com hipotireoidismo, investigação e acompanhamento de nefropatias. Os valores de referência para homens é de 3,5 a 7,2 mg/dl e para mulheres é de 2,6 a 6,5 mg/dl. Em caso de acidose metabólica, alcoolismo, desidratação, gota, destruição avançada de nucleoproteínas, seus valores tendem a estar elevados.” As informações se referem a qual exame laboratorial?

O ferro sérico exerce papel no armazenamento do ferro, estando sua concentração diretamente relacionada com os estoques de ferro totais do organismo.

"Exames laboratoriais são ferramentas úteis na avaliação do conjunto que compreende o consumo alimentar e os riscos de desenvolvimento de agravos à saúde decorrentes, dentre outros fatores, de uma alimentação inadequada." (GIUDICI et al., 2019, p. 81)

Considerando os exames bioquímicos referentes à condição de agravos à saúde, são biomarcadores para anemia e saúde óssea, respectivamente:

A proteína ligadora de retinol é muito sensível à restrição calórica-proteica, pois sua meia-vida é de apenas 12 horas.

A transferrina está envolvida no transporte de ferro, e seu uso como parâmetro de avaliação do estado nutricional é restrito a casos de anemia.

Os exames bioquímicos servem para averiguar a individualidade bioquímica de cada indivíduo, em conjunto com os sinais clínicos e avaliação dietética. Logo, a solicitação de exames laboratoriais é uma das grandes aliadas do nutricionista. Qual exame é solicitado para avaliar a função excretora do rim e se apresenta aumentado naqueles com doença renal e após traumatismo ou cirurgia; e, ainda, diminuída naqueles com desnutrição?

“Há parâmetros clínicos e laboratoriais que podem ser utilizados na avaliação inicial e no monitoramento da resposta à terapêutica nutricional. Na presença de inflamação, a aferição das proteínas plasmáticas torna-se útil quando associada à aferição de proteínas de fase aguda reagente positiva como _____________, pois possibilita a obtenção de parâmetro referencial para avaliar o curso da resposta inflamatória. Trata-se de um marcador sensível de doença bacteriana e inflamação sistêmica; associado à periodontite, traumatismo, doença cardiovascular, proliferação neoplásica e infecções bacterianas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Ao interpretar um exame, temos que ter consciência de que a albumina é a proteína mais abundante circulante do plasma e dos líquidos extracelulares. Possui meia-vida ___ e funções de ligação e transporte de inúmeras substâncias (cálcio, zinco, magnésio, cobre, ácidos graxos de cadeia longa, esteróides, drogas, etc.), além de ser responsável pela manutenção da pressão coloidosmótica do plasma, preservando a distribuição de água nos compartimentos corporais.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A linfocitometria ou contagem total de linfócitos (CTL) mede as reservas imunológicas momentâneas, indicando as condições do mecanismo de defesa celular do organismo. É uma maneira indireta de avaliar a capacidade do sistema imune humoral e celular. A CTL pode ser calculada a partir do leucograma, utilizando o percentual de linfócitos e a contagem total de leucócitos. CTL= (% linfócitos X leucócitos)/100.

Um nível de < 800/ mm³ é corretamente considerado: