Questões de Concurso sobre Análise de Exames Laboratoriais

A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) representa a concentração média de hemoglobina no eritrócito e seus valores abaixo dos de referência são sugestivos de:

De acordo com o parecer técnico CRN-3 nº 03/2014 – Solicitação de Exames Laboratoriais pelo Nutricionista, os exames laboratoriais de hematologia e bioquímica clínica de interesse para o diagnóstico nutricional e acompanhamento da evolução do paciente podem ser solicitados para o acompanhamento de diversas doenças. No que tange ao seguimento de doenças hepáticas, é um exame que pode ser solicitado pelo nutricionista:

A transferrina é uma globulina transportadora de ferro que possui meia-vida curta e tem como função transportar o ferro sérico no plasma. Os valores de transferrina podem estar aumentados em casos de:

I.Carência de ferro.

II.Sangramento crônico.

III.Desidratação.

É CORRETO o que se afirma em:

Um nutricionista recebeu em seu consultório um paciente adulto que acabara de passar por avaliação médica na qual o profissional havia descartado a presença de diabetes ou pré-diabetes, tranquilizando-o quanto ao valor da glicemia de jejum estar dentro da faixa de referência de normalidade, que é de

Sobre os exames laboratoriais, fundamentais no diagnóstico nutricional e de doenças, além de permitirem o monitoramento da eficácia da prevenção nutricional, assinale a afirmativa correta.

As alterações de concentrações de vitaminas e oligoelementos no sangue antecedem o aparecimento dos sinais clínicos de carência ou excesso nas crianças e adolescentes. Na avaliação nutricional de crianças e adolescentes, pode-se utilizar exames laboratoriais para auxiliar na detecção de hipoalbuminemia. Qual dos exames abaixo, quando fora dos valores normais, indica essa alteração fisiológica?

Um paciente de 50 anos apresenta fadiga persistente e palidez. O exame de sangue revela níveis de hemoglobina de 8 g/dL, VCM de 70 fL e ferritina de 10 ng/mL. O paciente possui histórico de dieta vegetariana estrita. A análise dos resultados laboratoriais e histórico dietético do paciente indica:

“É um parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro corporais, sendo considerada medida útil por utilizar sangue periférico e apresentar forte correlação com o ferro em depósito nos tecidos. Valores reduzidos são um forte indicador de depleção de ferro, e valores elevados podem ser observados na presença de infecções, neoplasias, doenças hepáticas, leucemias, ingestão de álcool e hipertireoidismo”.

Rev. Saúde Pública 34 (4) • Ago 2000

Esta informação se refere a qual exame bioquímico?

A queda na concentração sérica das proteínas de síntese hepática sugere diminuição da sua biossíntese em virtude do limitado suprimento de substrato energético e proteico, comumente associado à desnutrição. Entretanto, é importante considerar que outros fatores, além dos nutricionais, podem influenciar na concentração dessas proteínas. Em relação a esses fatores, assinale a alternativa correta.

Homem, 65 anos de idade, foi internado relatando sentir fortes dores abdominais com inchaço na barriga há pelo menos dois meses. Ao realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, a nutricionista responsável identificou alguns parâmetros bioquímicos alterados como:

Ureia – 86 mg/dL (valor de referência: idade > 50 anos – 17,9 a 54,9 mg/dL);

Fosfatase alcalina – 536 U/L (valor de referência: idade > 20 anos – 40,0 a 150,0 U/L);

Transaminase oxalacética – 700 U/L (valor de referência: 5,0 a 34,0 U/L);

Transaminase pirúvica – 250 U/L (valor de referência: 6,0 a 55,0 U/L).

Considerando apenas os marcadores bioquímicos, o diagnóstico nutricional do paciente é problema:

Os exames laboratoriais integram a rotina das consultas, trazendo informações fundamentais para a avaliação do estado nutricional e para o ajuste dietoterápico, uma vez que complementam a anamnese, a antropometria e o exame clínico-nutricional.

Quanto aos exames laboratoriais, assinale a afirmativa correta.

As proteínas totais são marcadores de estado nutricional e podem sinalizar um quadro de desnutrição ou depleção proteica. Levando em consideração as proteínas viscerais, assinale a alternativa que corresponde à proteína de meia-vida mais curta dentre as proteínas viscerais e que pode detectar alterações recentes no estado nutricional e é mais sensível em estados de hipercatabolismo, sendo muito útil em situações pré e pós-cirúrgicas.

A utilização das proteínas séricas como instrumento de avaliação de desnutrição não é recomendada, uma vez que a síntese das proteínas hepáticas depende de aminoácidos disponíveis, e o paciente com desnutrição não apresenta essa deficiência em seu organismo.

Paciente A.B.C, sexo feminino, 39 anos, com altura de 1,75m, peso total de 56kg (incluindo edema nos membros inferiores) deu entrada na emergência do Hospital referindo extrema fraqueza muscular.

Exames bioquímicos exibiram os seguintes valores: albumina 2,9g/dL (referência: 3,5 a 5,2 g/dL), leucócitos 3.000/µL (referência: 4.000-11.000/µL), hematócrito 29% (referência: 36- 48%); RDW/Red Cell Distribution Width 13,9% (referência: 11,6- 4,5%).

Sobre tal relato clínico, avalie as afirmativas a seguir.

I. A paciente está com hipoalbuminemia, o que pode explicar o edema apresentado, uma vez que a albumina é uma proteína que mantém a pressão oncótica dos vasos sanguíneos.

II. A desnutrição da paciente favoreceu a leucocitose observada no exame.

III. A diminuição do hematócrito pode ser explicada pelo edema nos membros inferiores e pela anisocitose apresentada pela paciente.

Está correto o que se afirma em

A utilização de exames laboratoriais possibilita confirmar o diagnóstico mais precocemente, correlacionando os resultados com o estado clínico informado. Detectando deficiências nutricionais, fornecendo um diagnóstico de má nutrição específica.

De acordo com o resultado de exames laboratoriais, é CORRETO afirmar que:

I. Quando a depleção proteica é muito severa, as concentrações de proteínas plasmáticas diminuem, bem como os percentuais de proteínas viscerais. Sendo assim, a dosagem laboratorial destas proteínas assume um papel valioso na avaliação do estado nutricional de indivíduos enfermos.

II. Durante a desnutrição, a degradação intensa do músculo esquelético pode ser aferida a partir da dosagem da creatinina urinária, que é um metabólito derivado da hidrólise da creatina e que tem sua excreção urinária aumentada nestas condições.

III. Pré-Albumina é uma proteína de síntese hepática e reduz a desnutrição e nas enfermidades hepáticas. Possui meia-vida de dois dias e, por isso, é um marcador precoce de desnutrição.

IV. A Transferrina é uma proteína de síntese hepática relacionada com o transporte de ferro sérico. Possui meia-vida de sete a oito dias o que a caracteriza como marcador tardio de desnutrição. Sua utilização como parâmetro de avaliação do estado nutricional deve ser restrita em condições como: doenças hepáticas, anemias importantes e hemossiderose.

Estão CORRETAS:

Os índices hematimétricos são considerados parâmetros qualitativos do hemograma, pois são usados para diferenciar as células e os diagnósticos de anemia. Desse modo, são índices a serem usados em conjunto com os exames de hemoglobina e hematócrito. Levando em consideração a aplicação dos índices hematimétricos, associe corretamente o índice às suas definições ou aplicações.

(1) Volume corpuscular médio (VCM).

(2) Red cell distribution width (RDW).

(3) Hemoglobina corpuscular média (HCM).

(4) Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).

(__) Está associado à média do tamanho dos eritrócitos.

(__) Média da concentração de hemoglobina por eritrócito.

(__) Média da massa de hemoglobina por eritrócito.

(__) Tem correlação com o grau de anisocitose.

Assinale a alternativa que corresponde à ordem correta da associação:

Os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens principais: a confirmação das deficiências nutricionais; a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo indivíduo ou nutricionista; e, o monitoramento do indivíduo em tratamento. A avaliação bioquímica do estado nutricional é, geralmente, realizada por meio de indicadores hematológicos, proteicos viscerais; de indicadores proteicos somáticos; do colesterol sérico; e, do balanço nitrogenado. Além destes, estão disponíveis as proteínas da fase aguda, os testes de avaliação de competência imunológica; e, a avaliação laboratorial de micronutrientes. Sobre o teste laboratorial de ferritina, analise as afirmativas a seguir.

I. É utilizado para diferenciar e classificar as anemias, juntamente com a hemoglobina; o ferro sérico; a capacidade total de ligação; e, a transferrina.

II. A ferritina é uma glicoproteína ferruginosa existente em elevada concentração em muitos tecidos, principalmente no baço e fígado, representando boa parte do ferro armazenado no organismo humano.

III. É considerada como o parâmetro mais sensível nas situações de depleção de ferro, pois sua redução plasmática ocorre apenas na presença de deficiência verdadeira de ferro. Entretanto, não é uma proteína específica para o diagnóstico da anemia ferropriva, pois se apresenta elevada nas doenças inflamatórias causadas por aumento da síntese hepática e nas doenças com elevada disponibilidade do ferro.

Está correto o que se afirma em

Uma moradora da área adstrita à unidade de saúde da família, USF, procura a Nutricionista da USF por desejar perder peso. Os dados obtidos após exame físico e resultados de exames laboratoriais são:

Sobre a condição dessa cidadã, assinale a alternativa CORRETA.

Os marcadores bioquímicos atuam como auxiliares na avaliação do estado nutricional, todavia, alguns fatores e condições podem limitar o uso desses indicadores nesta avaliação. Sobre o tema, marque a alternativa correta.

Sobre as plaquetas, marque a afirmativa correta.