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Questões de Concurso sobre Análise de Exames Laboratoriais
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“Na avaliação do estado nutricional por meio de testes laboratoriais existem mais de 40 nutrientes essenciais a serem medidos, incluindo vitaminas, minerais, enzimas, hormônios e parâmetros funcionais. Na presença de inflamação, a aferição das proteínas plasmáticas torna-se útil quando associada à aferição de proteínas de fase aguda reagente positiva como _________________, pois possibilita a obtenção de parâmetro referencial para avaliar o curso da resposta inflamatória.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
o linfócito
B
a albumina
C
a transferrina
D
a proteína C-reativa
Em relação à avaliação dos minerais e vitaminas circulantes no sangue, é correto afirmar, de acordo com Waitzberg (2017), que
A
no plasma, 10% do selênio está contido na selenoproteína P, e o restante, na glutationa peroxidase.
B
o ácido metilmalônico é o melhor marcador para a avaliação da deficiência de vitamina B12, sendo que ele está diminuído em tal condição.
C
a avaliação do potássio sérico não é um indicativo da quantidade ingerida.
D
valores séricos de calcitriol são viáveis como indicadores para avaliação do nível de vitamina D no organismo.
E
níveis séricos diminuídos de ferro têm relação com a hemocromatose hereditária.
A realização de conduta nutricional sempre estará respaldada na analise dos exames físicos, bioquímico e em uma anamnese alimentar.
Na etapa de exame físico para a avaliação nutricional, a pele com petéquias apresenta sinais de deficiência de:
A
Vitamina A.
B
Vitamina C.
C
Vitamina K.
D
Proteína.
E
Ferro.
A avaliação de exames laboratoriais assume importante papel na monitoração da terapia nutricional. No que tange a tal tema, Waitzberg (2017) afirma corretamente que
A
mulheres grávidas com diabetes devem manter a glicose no sangue, na primeira hora pós-prandial, abaixo de 110 mg/dL e a hemoglobina glicada abaixo de 7,0%.
B
as metas de controle glicêmico para os pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 são: glicemia de jejum entre 70 e 130 mg/dL e hemoglobina glicada inferior a 7,0%.
C
a HDL contém 40 a 50 % do colesterol total, possuindo menos proteínas em relação às outras lipoproteínas.
D
a proteína C reativa tem sua concentração diminuída em processos inflamatórios, como em pancreatite necrotizante e neoplasias.
E
em caso de jejum proteico por três ou mais dias, ocorre aumento acentuado da síntese de fibrinogênio no fígado.
Sabendo que a paciente encontra-se anêmica, é necessário o requerimento dos seguintes exames para a próxima consulta: hematócrito, hemoglobina, creatinina, ureia, ferritina e índice de saturação de transferrina (IST).
C
Certo
E
Errado
Paciente, 63 anos, obeso, diabético de longa data, em uso regular de hipoglicemiante e insulina, foi à consulta com queixas de mal-estar. Frente a esse quadro, o médico solicitou o teste que reflete a glicemia média dos últimos 2 a 3 meses. Qual é o exame em questão?
A
Glicemia de jejum.
B
Teste oral de tolerância à glicose.
C
Curva glicêmica.
D
Glicemia causal.
E
Hemoglobina glicada.
Os exames laboratoriais fazem parte da avaliação do estado nutricional e são de extrema importância para complementar as informações obtidas na anamnese, nos exames físicos, na avaliação antropométrica e na avaliação do consumo alimentar para obtenção do diagnóstico nutricional, para o acompanhamento dietoterápico e para a prescrição dietética.
Sobre os exames laboratoriais para diagnóstico nutricional assinale a alternativa CORRETA.
A
A albumina é a principal proteína responsável pelo transporte de ferro no organismo e é sintetizada no pâncreas. Em situações de desnutrição, encontra-se diminuída, constituindo um bom indicador de alterações agudas de comprometimento do estado nutricional. Além da desnutrição, a albumina também está reduzida em anemias, infecções crônicas, inflamações, doenças hepáticas crônicas, neoplasias e na sobrecarga de ferro. Em situações de deficiência de ferro, há aumento na concentração plasmática de albumina.
B
A Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) está associado à média do tamanho dos eritrócitos, podendo ser classificados como microcitose ou macrocitose.
C
O valor de hemoglobina depende da concentração de eritrócitos e é uma medida auxiliar para a avaliação da gravidade de anemia e policitemia, além de ser usado para calcular alguns índices hematimétricos. A hemoglobina é uma proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. A diminuição na concentração de hemoglobina costuma estar relacionada com quadros de anemia e hemorragias.
D
O eritrograma ou série branca tem como função avaliar a competência imunológica.
Ano:
2020
A solicitação de exames laboratoriais pelo nutricionista é extremamente importante para o acompanhamento do paciente. Sem os resultados dos exames não é possível adequar o tratamento dietético, verificar a adesão à dieta prescrita, tampouco monitorar as evoluções metabólicas do paciente. Quais exames devem ser solicitados para avaliação da função hepática?
A
Ureia, creatinina.
B
Proteína C reativa (PCR), Transferrina.
C
Transaminase glutamicopirúvica (ALT), Transaminase glutâmico-oxalacética (AST).
D
HDL-colesterol (HDL-C), LDL-colesterol (LDL-C), colesterol total (CT), triglicerídeos (TG).
Em relação à transferrina, Waitzberg (2017) afirma corretamente que
A
quando as reservas de ferro estão esgotadas, sua síntese diminui.
B
durante a gestação e em perdas hemáticas agudas, ocorre diminuição de suas concentrações plasmáticas.
C
se trata de uma beta-globulina, de síntese essencialmente hepática, e é a principal transportadora de ferro no plasma.
D
suas concentrações plasmáticas não sofrem influência de determinadas condições clínicas, como na fase precoce de hepatites agudas.
E
apresenta elevadas sensibilidade e especificidade quando analisada de forma individual.
Identifique o mediador da ação do hormônio de crescimento como indicador do estado nutricional proteico, que além de seu papel no crescimento, tem ação na regulação da homeostase do cálcio, do magnésio e do potássio e, em crianças gravemente desnutridas, a sua concentração sérica está reduzida.
A
A somatomedina C.
B
Transferrina.
C
Pré-albumina.
D
Albumina.
E
Fibronectina.
Identifica substâncias nocivas no sangue, urina, cabelo, saliva, etc. Essa área pode auxiliar no diagnóstico, tratamento, prognóstico e prevenção de intoxicações. Em relação às drogas terapêuticas, auxilia no acompanhamento e resposta do paciente, sendo que as doses podem ser aumentadas ou reduzidas para otimizar o tratamento. Nos casos de overdose, é essencial que o agente responsável seja identificado, para que possa ser ministrado o tratamento correto. Os exames do doping em esportistas, entram nessa categoria da toxicologia.
A categoria da toxicologia descrita no texto anterior, refere-se à:
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Toxicologia ocupacional.
B
Toxicologia ambiental.
C
Toxicologia Forense.
D
Toxicologia Analítica.
E
Toxicologia de Medicamentos.
São considerados valores de depleção moderada relativos à concentração sérica de pré-albumina e de albumina, respectivamente, de acordo com Waitzberg (2017):
A
20 mg/dL e 3,8 mg/dL.
B
15 mg/dL e 3,4 mg/dL.
C
10 mg/dL e 3,0 mg/dL.
D
8 mg/dL e 2,5 mg/dL.
E
4 mg/dL e 2,3 mg/dL.
Em relação aos marcadores bioquímicos usados na prática clínica para a avaliação do compartimento proteico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A albumina pode se associar com o estado nutricional e é útil como marcador prognóstico.
B
A albumina é um bom marcador de resposta precoce ao tratamento nutricional.
C
Os níveis de albumina e pré-albumina não estão associados ao estado nutricional na doença hepática avançada.
D
A proteína ligada ao retinol é útil para avaliar alterações agudas da síntese proteica.
E
As proteínas séricas (albumina, pré-albumina, transferrina e proteína ligada ao retinol) refletem a resposta de fase aguda e não representa exatamente o estado nutricional em pacientes críticos.
A contagem total de linfócitos foi utilizada para avaliação nutricional de um paciente idoso e o resultado foi de 880/mm3. Qual a interpretação deste resultado?
A
Normal.
B
Depleção moderada.
C
Depleção grave.
D
Depleção leve.
O índice de creatinina-estatura ou índice de creatinina-altura (ICA) é a relação entre a excreção urinária de creatinina em 24 horas e a estatura. A creatinina urinária é utilizada para avaliação da depleção de proteínas musculares, pois quando há perda de musculatura, há liberação de creatina que, quando fragmentada, origina a creatinina. Esse índice pode ser influenciado por:
A
ingestão de frutas, legumes e verduras.
B
sedentarismo e ingestão de bebidas durante as refeições.
C
ingestão de ovos e proteínas vegetais.
D
ingestão de carnes na dieta e atividade física intensa.
Os exames laboratoriais das gestantes, comparados aos das mulheres não grávidas, apresentam:
A
concentrações maiores de albumina.
B
níveis de cortisol sanguíneo mais baixos.
C
concentrações de glicose de jejum mais elevadas.
D
níveis de colesterol mais baixos.
E
concentrações de tiroxina total mais elevadas.
Na avaliação nutricional, um parâmetro isolado não caracteriza a condição nutricional geral do indivíduo, sendo necessário empregar uma associação de vários indicadores para melhorar a precisão e a acurácia do diagnóstico nutricional. Em relação aos métodos que podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional, assinale a alternativa correta.
A
O uso da antropometria perde a validade na avaliação de indivíduos amputados.
B
A estimativa da composição corporal por meio da bioimpedância elétrica pode ser realizada em todos os indivíduos, independentemente da idade e da condição.
C
As principais proteínas séricas utilizadas na avaliação nutricional são: albumina, transferrina, pré-albumina e proteína transportadora de retinol.
D
No exame físico, um exemplo de método objetivo, é possível detectar precocemente sinais de desnutrição e carências específicas de nutrientes.
E
A avaliação subjetiva global, outro exemplo de método objetivo, considera a depleção de gordura subcutânea e visceral, massa muscular e presença de ascite para o diagnóstico de risco nutricional.
A verificação das concentrações plasmáticas de proteínas é um método confiável para avaliação do estado nutricional. Porém, uma das proteínas de fase aguda negativa é pouco sensível às rápidas variações do estado nutricional. Assinale a alternativa que apresenta esta proteína:
A
Transferrina.
B
Albumina.
C
Proteína transportadora de retinol.
D
Pré-albumina.
Ano:
2019
O diabetes mellitus é uma síndrome caracterizada pela hiperglicemia como marcador principal, resultante da redução na secreção e/ou na ação da insulina. Na investigação laboratorial, qual exame é indicado para a avaliação do controle metabólico durante as últimas seis a oito semanas que antecedem o exame?
A
Frutosamina.
B
Glicemia pós-prandial.
C
Hemoglobina glicada.
D
Teste oral de tolerância à glicose.
A Contagem Total de Linfócitos (CTL) é utilizada como indicador nutricional para:
A
Medir de maneira geral as reservas imunológicas momentâneas, indicando as condições do mecanismo de defesa celular do organismo que sofrem interferência direta do estado nutricional.
B
Avaliar a imunidade celular através da hipersensibilidade cutânea tardia a antígenos específicos.
C
Avaliar se o conteúdo calórico, de aminoácidos e de lipídios ofertado pela dieta está insatisfatório para atender as necessidades nutricionais do paciente.
D
Avaliar os mecanismos de defesa não-imunológicos do organismo.
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