Questões de Concurso sobre Fisiologia da gestação e lactação

 
 
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Durante o período da lactação, a nutriz enfrenta mudanças metabólicas e fisiológicas que aumentam suas necessidades nutricionais. Sobre essas alterações e suas implicações, analise as afirmativas a seguir.


I. O consumo calórico da nutriz deve ser ajustado para atender ao aumento do gasto energético associado à produção de leite, estimado em cerca de 500 kcal/dia adicionais.

II. A hidratação adequada é fundamental para a lactação, sendo recomendada uma ingestão mínima de 3 litros de água por dia para manter a produção de leite.

III. As necessidades de cálcio aumentam durante a lactação, pois o mineral é mobilizado do tecido ósseo materno para a composição do leite.

IV. A suplementação de ferro é indispensável para todas as nutrizes, independentemente de sua condição de saúde, para prevenir anemia pós-parto.


Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.


A

I – II – III.


B

II – III – IV.


C

I – III.


D

III – IV.


E

I – II – III – IV.

Um lactante de 4 meses, amamentado exclusivamente ao seio, apresenta sinais clínicos de anemia ferropriva. A conduta nutricional mais adequada para o manejo desse caso é:


A

Introduzir papas de frutas ricas em ferro para corrigir a deficiência nutricional.


B

Substituir a amamentação por fórmula infantil enriquecida com ferro para garantir adequada absorção do mineral.


C

Introduzir alimentos fortificados com ferro antes dos 6 meses para compensar a baixa oferta nutricional.


D

Manter o aleitamento materno exclusivo e iniciar suplementação profilática de ferro conforme diretrizes pediátricas.

Quando a amamentação não é possível ou é insuficiente, são utilizadas as fórmulas infantis, que são produtos desenvolvidos com a finalidade de fornecer nutrição adequada a bebês e crianças pequenas.


Analise as afirmativas abaixo em relação aos tipos de fórmulas infantis e suas respectivas indicações por faixa etária.


1. Fórmulas infantis de partida são utilizadas para lactentes de 0 a 6 meses.

2. Fórmulas infantis de seguimento são utilizadas para lactentes de 6 a 12 meses.

3. Fórmulas infantis de primeira infância são utilizadas para lactentes e crianças de 1 a 3 anos.

4. Fórmulas infantis de progressão são utilizadas para lactentes e crianças de 1 a 3 anos.

5. Fórmulas infantis de base são utilizadas para lactentes de 0 a 6 meses.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.


B

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

Uma professora de ciências de uma escola da cidade de João Pessoa pediu para seus alunos organizarem um seminário sobre infecções sexualmente transmissíveis. Um grupo de alunos ficou responsável por falar sobre a AIDS. Eles elaboraram um quadro informando como “se pega AIDS”. Das alternativas abaixo, marque aquela que é uma das formas corretas de se “pegar AIDS”:


A

Assento de ônibus


B

Beijo no rosto


C

Suor e lágrima


D

Usos de instrumentos perfurocortantes não esterilizados


E

Aperto de mão ou abraço

A respeito do aleitamento materno, nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, quantos ml de leite?


A

300ml.


B

500ml.


C

600ml.


D

800ml.

Durante o período gestacional, a mulher (com estado nutricional e de saúde regular) passa por diferentes alterações fisiológicas. Sobre esse assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).


I. O metabolismo das gorduras apresenta ajustes maiores no segundo trimestre da gravidez, no sentido de permitir ao organismo materno utilizar lipídios armazenados para a manutenção das necessidades energéticas no estado pós-absortivo.

II. No jejum, os depósitos de glicogênio hepático materno são mobilizados, aumentando a oferta de glicose pelo fígado. Após a ingestão alimentar, os níveis glicêmicos permanecem elevados por períodos mais prolongados, caracterizando relativa intolerância à glicose.

III. Ocorre leve aumento (cerca de 10%) na oxidação dos aminoácidos durante a gestação. Como resultado da elevação na oxidação dos aminoácidos, a síntese de ureia encontra-se aumentada e os níveis plasmáticos e urinários da ureia nitrogenada se elevam, contribuindo para o balanço negativo de nitrogênio mensurado no final da gravidez.


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I.


D

Apenas II.


E

Apenas III.

Na fase materna, que corresponde, aproximadamente, à primeira metade da gravidez, o organismo da gestante prepara-se para permitir o desenvolvimento do feto, na segunda metade da gestação - a fase fetal. Várias adaptações fisiológicas são observadas no organismo da mãe durante a fase materna. Dessas alterações, considere a alternativa correta:


A

O organismo materno torna-se mais resistente à hipoglicemia.


B

Diminuição do apetite e da eficiência digestiva e absortiva do tubo digestivo.


C

Diminuição da volemia e do volume do líquido intracelular.


D

Diminuição no débito cardíaco e no fluxo sanguíneo renal e periférico.


E

Diminuição na ventilação pulmonar.

A suplementação em gestantes de ferro e ácido fólico se faz necessário durante toda a gestação (OMS-2015). Alguns alimentos são fontes de ferro, nos quais os (as) nutricionistas devem-se atentar ao prescrever as orientações nutricionais. Dentre eles destacam-se:


A
Leite, espinafre e melado.

B
Melado de cana, fígado de galinha e feijão.

C
Laranja, queijo e abacate.

D
Ovo de galinha, beterraba e uva.

E
Semente de abóbora, gergelim e batata.

O leite materno é um fluido complexo, adequado às necessidades nutricionais e capacidade digestiva e metabólica da criança, garantindo saúde, crescimento e desenvolvimento plenos. Sua composição é dinâmica, sendo influenciada por diversos fatores.


Com relação à composição do leite materno, assinale a alternativa incorreta.



A

No colostro, a concentração de proteína do soro é maior e sofre um decréscimo ao longo da lactação.


B

No leite humano, os minerais estão presentes em menores quantidades do que no leite de vaca.


C

Na desnutrição materna severa, ocorre a diminuição da produção láctea e da composição dos macronutrientes do leite.


D

O conteúdo de vitamina no leite humano é dependente da ingestão dietética materna de vitaminas e seus estoques.

Não é rara a presença de sangue no leite, dando a ele uma cor amarronzada. Esse fenômeno é passageiro e costuma ocorrer nas primeiras _____ horas após o parto.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna.


A

24 horas.


B

36 horas.


C

48 horas.


D

60 horas.

O volume sanguíneo no final da gestação aumenta cerca de 50%, resultando em:


A

Aumento das vitaminas séricas hidrossolúveis.


B

Aumento da albumina sérica.


C

Aumento da hemoglobina sérica.


D

Diminuição das vitaminas séricas lipossolúveis.


E

Diminuição da hemoglobina sérica.

Os exames laboratoriais das gestantes, comparados aos das mulheres não grávidas, apresentam:


A
concentrações maiores de albumina.

B
níveis de cortisol sanguíneo mais baixos.

C

concentrações de glicose de jejum mais elevadas.


D
níveis de colesterol mais baixos.

E

concentrações de tiroxina total mais elevadas.

A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento dessas modificações é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional durante o pré-natal. Dentre as modificações metabólicas e bioquímicas ocorridas na gestação e destacadas por Accioly, Saunders e Lacerda (2009), pode-se citar o aumento


A

da mobilização de gordura corporal, ocorrendo elevação dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicerídeos e colesterol.


B

da taxa metabólica basal, em 30%, a partir do início da gestação, refletindo em maior gasto energético, além do aumento das funções renal e cardíaca.


C

da utilização periférica de glicose, em torno de 40 a 50%, a partir do 3º trimestre, associada a maiores níveis séricos de aminoácidos.


D

dos níveis plasmáticos de insulina, que se torna mais eficaz por ação dos hormônios da tireoide.

A gestação é o período de maior demanda nutricional do ciclo de vida da mulher, uma vez que envolve rápida divisão celular e desenvolvimento de novos tecidos e órgãos. Os complexos processos que ocorrem no organismo durante a gestação exigem uma oferta maior de energia, proteínas, vitaminas e minerais para suprir as necessidades básicas e formar reservas energéticas para a mãe e o feto. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F, para as falsas.


( ) A carência de ferro durante a gestação pode levar à anemia, que aumenta o risco de parto prematuro e morte perinatal. Pode haver, também, consequências para toda a vida do bebê, como a diminuição da capacidade cognitiva, de aprendizagem e de concentração.

( ) O acido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto, imprescindível durante a gravidez. Sua deficiência pode ocasionar alterações na síntese de DNA e alterações cromossômicas, como defeitos do tubo neural e espinha bífida.

( ) A deficiência de zinco na gestação está relacionada a aborto espontâneo, retardo do crescimento intrauterino (RCIU), prematuridade e pré-eclâmpsia.

( ) Náuseas e vômitos são frequentes no primeiro trimestre gestacional e podem ser amenizados com a suplementação de ácido fólico e vitamina B1.

( ) A pirose, na gestação, ocorre mais comumente após longos períodos de jejum e pode ser amenizada através do aumento do consumo de lipídios, que retardarão o esvaziamento gástrico.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:


A

F; V; V; F; F.


B

V; V; V; F; F.


C

V; V; V; V; F.


D

V; F; F; V; F.


E

V; V; V; F; V.

Considerando-se os fatores de risco para a gestação, é correto afirmar:


A

Os riscos associados à gravidez na adolescência são decorrentes da imaturidade biológica da gestante.


B

O consumo ocasional de álcool, como uma taça de vinho junto às refeições, está associado às más formações fetais e retardo do crescimento fetal, devendo ser desaconselhado.


C

O impacto do tabagismo durante a gestação afeta o crescimento fetal e aumenta o risco de mortalidade perinatal.


D

O desenvolvimento tecnológico reduziu o risco de anomalias genéticas em gravidezes de mulheres com mais de 40 anos de idade.

Assinale a alternativa que corresponde ao hormônio da lactação responsável pela ejeção do leite materno por meio da contração das células mioepiteliais nos alvéolos mamários.

A
Prolactina.

B
Progesterona.

C
Estrogênio.

D
Lactogênio placentário.

E
Ocitocina.

Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes que vão permitir o desenvolvimento e o amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Qual dos seguintes hormônios está relacionado à implantação e à placentação do embrião, à redução da motilidade do trato gastrointestinal, à deposição materna de gordura, ao aumento da excreção renal de sódio e ao estímulo do apetite na gestante?


A

Lactogênio placentário humano.


B

Gonadotrofina coriônica humana.


C

Progesterona.


D

Estrogênio.

Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes. O hormônio produzido antes de 8 e 9 semanas de gestação, que favorece a deposição materna de gordura e estimula o apetite materno na primeira metade da gestação, é denominado


A

Tireoxina.


B

Estrogênio.


C

Progesterona.


D

Hormônio de crescimento.


E

Gonadotrofina coriônica humana.

O período gestacional é composto de 40 semanas, durante esse período ocorrem diversas modificações na gestante. S


obre essas modificações é correto afirmar que:


A

Para manter o consumo continuo de glicose pelo feto o estrógeno e a progesterona induzem a hiperplasia das células β pancreáticas aumentando os níveis de insulina, porém os hormônios Lactogênio placentário humano, hormônio do crescimento, estrógeno, progesterona, cortisona, prolactina e glucagon. Atuam reduzindo a utilização periférica de glicose pela diminuição da sensibilidade tecidual à insulina, o resultado é uma resistência à insulina fisiológica.


B

A hemodiluição que ocorre durante a gestação provoca aumento das proteínas plasmáticas, principalmente a albumina facilitando o desenvolvimento de edemas.


C

A quantidade de eritrócito diminui para preparar o corpo para o parto.


D

Durante a gestação ocorre o aumento da reabsorção de água pela ação do estrógeno, desencadeando constipação, regurgitação e refluxo gástrico causados pelo relaxamento do esfíncter esofágico inferior e a pressão no estomago pelo útero em crescimento.

 
 
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