Questões de Concurso sobre Fisiologia da gestação e lactação

No exercício profissional do nutricionista, a interpretação integrada dos conceitos de nutrientes, de sua classificação, funções metabólicas, requerimentos nutricionais, recomendações dietéticas (Dietary Reference Intakes – DRIs) e fontes alimentares é essencial para o planejamento dietético em diferentes contextos fisiológicos. Considere o caso hipotético a seguir: uma mulher de 35 anos, lactante, com dieta ovolactovegetariana, apresenta ingestão energética adequada, porém sinais clínicos sugestivos de fadiga, palidez discreta e histórico de uso frequente de bebidas ricas em polifenóis durante as refeições principais.

Com base nos princípios da nutrição básica e nas recomendações nutricionais vigentes, assinale a alternativa correta quanto à avaliação nutricional e à conduta profissional.

Durante o período da lactação, a nutriz enfrenta mudanças metabólicas e fisiológicas que aumentam suas necessidades nutricionais. Sobre essas alterações e suas implicações, analise as afirmativas a seguir.

I. O consumo calórico da nutriz deve ser ajustado para atender ao aumento do gasto energético associado à produção de leite, estimado em cerca de 500 kcal/dia adicionais.

II. A hidratação adequada é fundamental para a lactação, sendo recomendada uma ingestão mínima de 3 litros de água por dia para manter a produção de leite.

III. As necessidades de cálcio aumentam durante a lactação, pois o mineral é mobilizado do tecido ósseo materno para a composição do leite.

IV. A suplementação de ferro é indispensável para todas as nutrizes, independentemente de sua condição de saúde, para prevenir anemia pós-parto.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Um lactante de 4 meses, amamentado exclusivamente ao seio, apresenta sinais clínicos de anemia ferropriva. A conduta nutricional mais adequada para o manejo desse caso é:

Quando a amamentação não é possível ou é insuficiente, são utilizadas as fórmulas infantis, que são produtos desenvolvidos com a finalidade de fornecer nutrição adequada a bebês e crianças pequenas.

Analise as afirmativas abaixo em relação aos tipos de fórmulas infantis e suas respectivas indicações por faixa etária.

1. Fórmulas infantis de partida são utilizadas para lactentes de 0 a 6 meses.

2. Fórmulas infantis de seguimento são utilizadas para lactentes de 6 a 12 meses.

3. Fórmulas infantis de primeira infância são utilizadas para lactentes e crianças de 1 a 3 anos.

4. Fórmulas infantis de progressão são utilizadas para lactentes e crianças de 1 a 3 anos.

5. Fórmulas infantis de base são utilizadas para lactentes de 0 a 6 meses.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Uma professora de ciências de uma escola da cidade de João Pessoa pediu para seus alunos organizarem um seminário sobre infecções sexualmente transmissíveis. Um grupo de alunos ficou responsável por falar sobre a AIDS. Eles elaboraram um quadro informando como “se pega AIDS”. Das alternativas abaixo, marque aquela que é uma das formas corretas de se “pegar AIDS”:

A respeito do aleitamento materno, nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, quantos ml de leite?

Durante o período gestacional, a mulher (com estado nutricional e de saúde regular) passa por diferentes alterações fisiológicas. Sobre esse assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. O metabolismo das gorduras apresenta ajustes maiores no segundo trimestre da gravidez, no sentido de permitir ao organismo materno utilizar lipídios armazenados para a manutenção das necessidades energéticas no estado pós-absortivo.

II. No jejum, os depósitos de glicogênio hepático materno são mobilizados, aumentando a oferta de glicose pelo fígado. Após a ingestão alimentar, os níveis glicêmicos permanecem elevados por períodos mais prolongados, caracterizando relativa intolerância à glicose.

III. Ocorre leve aumento (cerca de 10%) na oxidação dos aminoácidos durante a gestação. Como resultado da elevação na oxidação dos aminoácidos, a síntese de ureia encontra-se aumentada e os níveis plasmáticos e urinários da ureia nitrogenada se elevam, contribuindo para o balanço negativo de nitrogênio mensurado no final da gravidez.

Na fase materna, que corresponde, aproximadamente, à primeira metade da gravidez, o organismo da gestante prepara-se para permitir o desenvolvimento do feto, na segunda metade da gestação - a fase fetal. Várias adaptações fisiológicas são observadas no organismo da mãe durante a fase materna. Dessas alterações, considere a alternativa correta:

A suplementação em gestantes de ferro e ácido fólico se faz necessário durante toda a gestação (OMS-2015). Alguns alimentos são fontes de ferro, nos quais os (as) nutricionistas devem-se atentar ao prescrever as orientações nutricionais. Dentre eles destacam-se:

O leite materno é um fluido complexo, adequado às necessidades nutricionais e capacidade digestiva e metabólica da criança, garantindo saúde, crescimento e desenvolvimento plenos. Sua composição é dinâmica, sendo influenciada por diversos fatores.

Com relação à composição do leite materno, assinale a alternativa incorreta.

Não é rara a presença de sangue no leite, dando a ele uma cor amarronzada. Esse fenômeno é passageiro e costuma ocorrer nas primeiras _____ horas após o parto.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna.

O volume sanguíneo no final da gestação aumenta cerca de 50%, resultando em:

Os exames laboratoriais das gestantes, comparados aos das mulheres não grávidas, apresentam:

A sucção é um importante estímulo para a produção do hormônio luteinizante, responsável pela produção do leite.

A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento dessas modificações é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional durante o pré-natal. Dentre as modificações metabólicas e bioquímicas ocorridas na gestação e destacadas por Accioly, Saunders e Lacerda (2009), pode-se citar o aumento

A gestação é o período de maior demanda nutricional do ciclo de vida da mulher, uma vez que envolve rápida divisão celular e desenvolvimento de novos tecidos e órgãos. Os complexos processos que ocorrem no organismo durante a gestação exigem uma oferta maior de energia, proteínas, vitaminas e minerais para suprir as necessidades básicas e formar reservas energéticas para a mãe e o feto. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F, para as falsas.

( ) A carência de ferro durante a gestação pode levar à anemia, que aumenta o risco de parto prematuro e morte perinatal. Pode haver, também, consequências para toda a vida do bebê, como a diminuição da capacidade cognitiva, de aprendizagem e de concentração.

( ) O acido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto, imprescindível durante a gravidez. Sua deficiência pode ocasionar alterações na síntese de DNA e alterações cromossômicas, como defeitos do tubo neural e espinha bífida.

( ) A deficiência de zinco na gestação está relacionada a aborto espontâneo, retardo do crescimento intrauterino (RCIU), prematuridade e pré-eclâmpsia.

( ) Náuseas e vômitos são frequentes no primeiro trimestre gestacional e podem ser amenizados com a suplementação de ácido fólico e vitamina B1.

( ) A pirose, na gestação, ocorre mais comumente após longos períodos de jejum e pode ser amenizada através do aumento do consumo de lipídios, que retardarão o esvaziamento gástrico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes que vão permitir o desenvolvimento e o amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Qual dos seguintes hormônios está relacionado à implantação e à placentação do embrião, à redução da motilidade do trato gastrointestinal, à deposição materna de gordura, ao aumento da excreção renal de sódio e ao estímulo do apetite na gestante?

Considerando-se os fatores de risco para a gestação, é correto afirmar:

Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes. O hormônio produzido antes de 8 e 9 semanas de gestação, que favorece a deposição materna de gordura e estimula o apetite materno na primeira metade da gestação, é denominado