Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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O aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida é amplamente recomendado por seus benefícios nutricionais e imunológicos. A introdução precoce de outros alimentos ou líquidos pode representar riscos importantes à saúde do lactente, especialmente em contextos de vulnerabilidade sanitária. Com relação a amamentação e alimentação complementar no primeiro ano de vida, é CORRETO afirmar que:


Fonte: https://www.unicef.org/brazil/aleitamento-materno


A

Os bebês até os seis meses de idade devem ser alimentados somente com leite materno, não precisam de chás, sucos, outros leites, nem mesmo de água. Após essa idade, deverá ser dada alimentação complementar apropriada, mas a amamentação deve continuar até o segundo ano de vida da criança ou mais.


B

O leite materno apresenta limitações quanto ao fornecimento de água após o terceiro mês de vida, tornando indispensável a introdução progressiva de líquidos para assegurar o equilíbrio hidroeletrolítico do lactente.


C

A oferta adicional de água a lactentes, especialmente em regiões de clima quente e seco, é considerada necessária para prevenir quadros de desidratação, uma vez que o leite materno não seria capaz de suprir integralmente as demandas hídricas nessa faixa etária.


D

A oferta de chás nos primeiros meses de vida contribui para a melhora da digestão do leite materno, favorecendo a adaptação do trato gastrointestinal do lactente e reduzindo episódios de desconforto abdominal.

Em algumas situações, o bebê apresenta sucção ausente ou ineficaz, o que pode comprometer a manutenção do aleitamento materno. Considerando o manejo adequado nesses casos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__) A estimulação regular da mama, por ordenha manual ou bomba, contribui para manter a produção láctea.

(__) A produção de leite é interrompida quando o bebê não suga adequadamente.

(__) A ordenha da mama é dispensável se o bebê não apresenta sucção eficaz.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, V, F.


B

V, V, V.


C

F, V, F.


D

V, F, F.

A lactação é regulada por um complexo sistema neuroendócrino que envolve estímulos sensoriais, vias neurais e liberação hormonal coordenada entre hipotálamo, hipófise e glândula mamária. Considerando esse mecanismo, assinale a alternativa CORRETA.


Imagem associada para resolução da questão



Fonte: CARVALHO, Marcus Renato de; GOMES, Cristiane F. Amamentação: bases científicas. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, s.d.


A

A prolactina é responsável apenas pela ejeção do leite, não interferindo em sua produção.


B

A ocitocina atua exclusivamente na síntese do leite nos alvéolos mamários.


C

O estímulo da lactação independe da integridade do trato hipotálamo-hipofisário.


D

A sucção do mamilo estimula a secreção de prolactina pela adeno-hipófise.

Sobre a amamentação e a cólica no lactente, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.


O esvaziamento completo da mama, possibilitando que o bebê receba o leite posterior, __________ os sintomas das cólicas. Além disso, ___________ ser utilizadas massagens para ajudar a liberar os gases.


A

piora | podem


B

melhora | podem


C

piora | devem


D

melhora | não devem

Uma paciente lactante, de 27 anos de idade, buscou atendimento médico 6 semanas após o parto, com relato de dor intensa durante as mamadas, fissuras mamilares recorrentes e mamada ineficaz. O lactente, que estava com 3,9 kg, apresentou ganho ponderal abaixo do esperado para a idade. A mãe recebeu orientação de complementar a alimentação do bebê com fórmula após cada mamada, mas pouco tempo depois referiu piora das fissuras e redução perceptível da produção de leite.


Nesse caso, conforme as diretrizes de Aleitamento Materno da OMS, MS/Brasil e SBP, qual é a conduta nutricional mais adequada?


A

Avaliar e corrigir a pega e o posicionamento do bebê, oferecer manejo de fissuras, estimular ordenha após mamadas e usar suplemento somente se não houver melhora clínica.


B

Manter a fórmula após todas as mamadas, pois o ganho ponderal insuficiente indica falência da lactação.


C

Introduzir fórmula em volume fixo e programado, mesmo que a pega não seja corrigida, para garantir aporte energético do lactente.


D

Suspender temporariamente o aleitamento e manter ordenha exclusiva até cicatrização completa das fissuras.

O manejo adequado das dificuldades relacionadas à amamentação constitui estratégia essencial para a manutenção do aleitamento materno e para a prevenção do desmame precoce. A identificação dos problemas e a adoção de intervenções oportunas favorecem o vínculo mãe-bebê e a efetividade da sucção. Nesse contexto, o profissional de saúde deve reconhecer sinais, orientar técnicas e apoiar a nutriz de forma qualificada.


Diante do exposto, associe os problemas relacionados à amamentação (Coluna I) às respectivas abordagens recomendadas (Coluna II).


Coluna I

1.Mamilos invertidos.

2.Obstrução dos seios.

3.Pega deficiente.


Coluna II

(__)Amaciar os seios/mamilos, extraindo uma pequena quantidade de leite ou usar a técnica de amolecimento por pressão inversa; permitir que o bebê mame com frequência e/ou extrair com a mão ou com a bomba após a alimentação para aliviar o ingurgitamento. Use compressas frias para aliviar a dor após a amamentação. As folhas de repolho cru colocadas no peito por alguns minutos a cada poucas horas podem ajudar a reduzir o inchaço. A medicação anti-inflamatória oral aprovada pode ser usada para a dor.

(__)As conchas de mama com o apoio adequado podem ser usadas durante o último trimestre da gestação. Antes de alimentar a criança, role o mamilo delicadamente entre os dedos até ficar ereto. Pode usar a bomba de extrair leite por 1-2 minutos antes da pega do bebê para trazer o mamilo para fora.

(__)Garantir o posicionamento adequado no peito; incentivar o bebê a encher sua boca com a mama; usar protetor de mamilo como último recurso (usar somente com orientação profissional).


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:


A

2, 1, 3.


B

1, 2, 3.


C

3, 2, 1.


D

3, 1, 2.

O aleitamento materno, embora fisiológico, pode apresentar desafios nos primeiros dias pós-parto, os quais, quando não adequadamente manejados, favorecem o desmame precoce. Nesse contexto, o apoio social e profissional assume papel determinante para o sucesso da lactação. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA:


A

O sucesso da amamentação depende exclusivamente da motivação individual da nutriz.


B

O empoderamento da mulher e seu protagonismo são fatores importantes para a continuidade da amamentação.


C

O apoio familiar é suficiente para superar as dificuldades iniciais da lactação.


D

A presença de dificuldades iniciais indica incapacidade materna para amamentar.

A Portaria nº 1.920/2013 institui a Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SUS – Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB), que tem o objetivo de qualificar o processo de trabalho dos profissionais da atenção básica, além das ações de promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável para crianças menores de dois anos de idade. Isso ocorre a partir da formação de tutores e de oficinas de trabalho nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Dado o contexto, qual é o número mínimo de UBS para cada tutor de acordo com essa Portaria?


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.


E

5.

A lactação resulta da interação de diferentes hormônios mamotróficos que atuam sobre a glândula mamária antes e após o parto. Durante a gestação, há intenso desenvolvimento ducto-alveolar, aumento de volume mamário e produção de pré-colostro no terceiro trimestre. Apesar disso, a secreção efetiva de leite é limitada até o nascimento. Após a dequitação placentária, alterações hormonais rápidas permitem o início da produção e ejeção láctea, com colostro nos primeiros dias e instalação da apojadura. Diante disso, é CORRETO afirmar que:


A

A prolactina atinge níveis elevados apenas após o parto, quando então estimula o crescimento alveolar, enquanto a progesterona mantém-se alta durante todo o puerpério imediato, promovendo a descida do leite.


B

Durante a gestação, a prolactina já se encontra em níveis elevados e a mama está apta a produzir leite no último trimestre. A alta concentração de progesterona exerce efeito inibitório sobre a lactogênese. Após o parto, a prolactina desencadeia a produção efetiva de colostro e a apojadura.


C

A produção de leite na gestação é impedida porque os hormônios placentários bloqueiam o desenvolvimento alveolar, o crescimento ductal e a ação da prolactina, iniciando a maturação mamária apenas no pós-parto.


D

A progesterona tem o papel principal na ejeção do leite logo após o parto, enquanto a prolactina exerce apenas um efeito secundário focado na pigmentação da aréola.

O leite materno desempenha papel essencial na proteção da criança contra doenças infecciosas e no suporte nutricional durante episódios de doença. No que se refere aos mecanismos envolvidos nesses benefícios, assinale a alternativa CORRETA.


A

A proteção contra infecções é observada apenas em crianças bem nutridas.


B

O efeito protetor do aleitamento desaparece após os primeiros três meses.


C

O leite materno atua apenas como fonte de macronutrientes, não influenciando a imunidade.


D

O aleitamento contribui para o desenvolvimento de uma microbiota intestinal benéfica, fortalecendo os sistemas imune e digestório.

O aleitamento materno é reconhecido como estratégia fundamental para a promoção da saúde e para a garantia do adequado crescimento e desenvolvimento infantil, especialmente nos primeiros meses de vida. Com relação as recomendações relativas à alimentação da criança, assinale a alternativa correta.


A

A introdução precoce de alimentos sólidos não potencializa a absorção de micronutrientes presentes no leite materno e pode interferir na sua biodisponibilidade e no padrão adequado de aleitamento. Além disso, pode comprometer a proteção imunológica e nutricional assegurada pela amamentação exclusiva nos primeiros meses de vida.


B

O aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade é capaz de suprir integralmente as necessidades nutricionais e hídricas da criança nesse período.


C

O leite materno deve ser complementado, desde o nascimento, com água e chás para assegurar a hidratação adequada da criança.


D

A oferta de outros tipos de leite é necessária desde o nascimento como estratégia para garantir crescimento e desenvolvimento adequados.

O aleitamento materno deve ser compreendido como prática biopsicossocial que transcende a dimensão estritamente nutricional, envolvendo mecanismos fisiológicos, imunológicos e interacionais capazes de influenciar de maneira significativa o crescimento, o desenvolvimento neuropsicomotor e a formação do vínculo afetivo na primeira infância. Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.


I.O ato de amamentar configura processo relacional entre mãe e filho, produzindo efeitos imunológicos, cognitivos e emocionais relevantes para o desenvolvimento infantil.

II.O desenvolvimento cognitivo infantil não apresenta associação consistente com a experiência do aleitamento materno.

III.Os benefícios do aleitamento materno limitam-se ao adequado aporte energético necessário à manutenção metabólica do lactente.


É CORRETO o que se afirma em:


A

III, apenas.


B

II, apenas.


C

I, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I, II e III.

O leite materno é o primeiro contato das crianças pequenas com uma comida de verdade; além disso, a amamentação é um período especial, cercado de afeto e cuidado. A respeito do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.


A

O leite materno torna-se nutricionalmente insuficiente após os seis meses de vida, devendo ser substituído integralmente por fórmulas infantis.


B

A composição do leite materno permanece estática ao longo do tempo, independentemente da idade da criança ou do momento da mamada.


C

O leite materno contém componentes imunológicos e bioativos que contribuem para a proteção contra infecções e para o desenvolvimento adequado da criança.


D

A oferta de água é obrigatória a partir do primeiro mês de vida, mesmo em crianças em aleitamento materno exclusivo.


E

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os quatro meses, quando se inicia a alimentação complementar.

O leite materno constitui alimento biologicamente complexo e dinâmico, cuja composição nutricional e funcional apresenta elevada biodisponibilidade de nutrientes e múltiplos componentes bioativos, desempenhando papel central na promoção do crescimento, no amadurecimento fisiológico e na proteção imunológica do lactente. Com base nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)O leite materno deve ser substituído precocemente por fórmulas lácteas, tendo em vista a necessidade de garantir aporte proteico adequado ao crescimento infantil.

(__)O leite materno caracteriza-se predominantemente como fonte de macronutrientes energéticos, não apresentando componentes imunológicos com relevância fisiológica para o lactente.

(__)A composição do leite materno permanece constante ao longo de todo o período de lactação, não sofrendo modificações relacionadas ao tempo de amamentação ou às necessidades do lactente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:


A

F, F, F.


B

V, V, V.


C

V, V, F.


D

F, V, V.

Amamentar é muito mais do que nutrir a criança, é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança. A superioridade do leite materno sobre os leites de outras espécies já está devidamente comprovada por estudos científicos. Em relação às características e funções do leite materno, assinale a alternativa correta.


A

O principal carboidrato do leite humano é a lactose presente na concentração aproximada de 50 g/L de leite.


B

A concentração de proteína no leite humano é duas vezes maior que a concentração de proteína presente no leite de vaca.


C

A lactose presente no leite humano dificulta absorção de cálcio e ferro, além de impedir a colonização intestinal com uma microbiota específica.


D

A concentração de IgA no leite materno diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.

Sabe-se que a sucção da mama pelo lactente estimula as terminações nervosas do mamilo materno. Os principais hormônios envolvidos na produção e liberação do leite materno são, respectivamente:


A

Hormônio luteinizante e Gonadotrofina coriônica.


B

Hormônio luteinizante e Progesterona.


C

Estrogênio e Ocitocina.


D

Prolactina e Ocitocina.


E

Prolactina e Progesterona.

Lactente do sexo feminino, nascida a termo, com 5 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, é avaliada em consulta de rotina de puericultura na Atenção Primária à Saúde. A mãe refere aumento da frequência das mamadas no período noturno, irritabilidade do lactente e preocupação quanto à produção e à qualidade do leite materno.


Os registros antropométricos mostram:


▪ Peso ao nascer: 3,350 kg

▪ Peso aos 3 meses: 5,800 kg

▪ Peso aos 5 meses: 6,600 kg


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: Adaptado de Sociedade Brasileira de Pediatria, gráfico de crescimento infantil, acesso em 19 maio 2026.


Diante desse cenário, a conduta mais adequada, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o aleitamento materno é:


A

O padrão de crescimento sugere falha de ganho ponderal, sendo indicada introdução imediata de fórmula infantil complementar.


B

A evolução ponderal é compatível com crescimento adequado para a idade, sendo possível manter o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, em livre demanda.


C

A redução da velocidade de ganho ponderal indica necessidade de introdução precoce de alimentação complementar antes dos seis meses.


D

O aumento da frequência das mamadas noturnas indica, isoladamente, insuficiência da produção láctea materna.


E

A manutenção do aleitamento materno exclusivo está contraindicada diante da desaceleração do crescimento observada após os três meses.

O leite materno é reconhecido como o alimento mais adequado para atender às necessidades nutricionais do bebê nos primeiros meses de vida, sendo recomendado de forma exclusiva até os seis meses. As fórmulas infantis constituem uma alternativa apenas quando a amamentação é inviável ou apresenta contraindicação. Considerando as características nutricionais, a composição e as recomendações relacionadas ao leite materno e às fórmulas infantis, assinale a alternativa correta.


A

A utilização de fórmula infantil como complemento da alimentação não está relacionada ao aumento do risco de alergias, desde que o leite materno represente mais da metade da ingestão alimentar diária do lactente.


B

A imunoglobulina predominante no leite materno é a IgG, que é absorvida integralmente pelo intestino do lactente, proporcionando imunidade sistêmica prolongada.


C

O leite humano possui maior carga renal de solutos do que a maioria das fórmulas infantis disponíveis atualmente, exigindo maior esforço dos rins do bebê durante os primeiros meses de vida.


D

Embora apresente menor concentração protéica em comparação ao leite de vaca, o leite materno contém predominância de proteínas do soro, como a α-lactoalbumina, que possuem elevada digestibilidade e favorecem um crescimento fisiológico mais adequado do lactente quando comparado ao observado em crianças alimentadas com fórmulas à base de leite de vaca.

De acordo com o Ministério da Saúde, sobre as contraindicações e recomendações relacionadas ao aleitamento materno, analise as assertivas a seguir:


I. Mães infectadas pelo HIV não devem amamentar, assim como crianças portadoras de galactosemia não devem ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose.

II. Mães com tuberculose não tratada ou ainda bacilíferas devem suspender completamente o aleitamento materno.

III. Em mães com hepatite B, a administração da vacina e de imunoglobulina específica (HBIG) ao recém-nascido após o nascimento praticamente elimina qualquer risco teórico de transmissão da doença via leite materno.

IV. Em mães com dengue, o aleitamento materno não é contraindicado, pois o leite materno contém um fator antidengue que protege a criança.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I, III e IV.


D

Apenas I, II, III e IV.

Segundo o documento Cadernos de Atenção Básica -– Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (Ministério da Saúde, 2015), em relação às características e funções do leite materno, é correto afirmar:


A

a principal proteína do leite materno é a caseína, de fácil digestão para a espécie humana.


B

mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade.


C

o leite humano possui numerosos fatores imunológicos, sendo a IgG o principal anticorpo que protege a criança contra infecções.


D

nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, o qual contém mais lipídios e menos proteínas do que o leite maduro.


E

o teor de lipídios no leite de mães de crianças prematuras é menor do que aquele de crianças nascidas a termo.

 
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