Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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O aleitamento materno é amplamente recomendado e incentivado por organizações de saúde. No entanto, existem situações em que a amamentação não é recomendada. Sobre o tema, analise sentença abaixo:


São poucas as condições em que se recomenda à mulher não amamentar. Exemplos disso são mães infectadas pelo HIV, HTLV1 e HTLV2 ou em uso de algum medicamento incompatível com a amamentação (1ª parte). Mães usuárias regulares de drogas ilícitas não devem amamentar seus filhos enquanto estiverem fazendo uso dessas substâncias (2ª parte). Em situações como infecções, vacina contra febre amarela em mães de crianças menores de 6 meses ou que sejam submetidas a algum exame com radiofármacos recomenda-se a interrupção permanente da amamentação. (3ª parte).


Quais partes estão corretas?


A

Apenas a 1ª parte.


B

Apenas a 3ª parte.


C

Apenas a 1ª e a 2ª partes.


D

Apenas a 2ª e a 3ª partes.

A amamentação eficaz depende não apenas da produção láctea, mas também da técnica adequada de posicionamento e pega do bebê. Antes da alta hospitalar, é fundamental assegurar que o bebê esteja mamando corretamente. Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__) A pega incorreta pode comprometer tanto a retirada do leite quanto a integridade do mamilo materno.

(__) O desconforto materno é esperado e não se relaciona à técnica de amamentação.

(__) A eficiência da mamada depende exclusivamente da força de sucção do bebê.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

F, V, F.


B

F, F, V.


C

V, F, F.


D

V, V, V.

Durante o puerpério, o aleitamento materno exclusivo configura-se como uma das estratégias mais eficazes para a promoção da saúde infantil e materna, sendo recomendado até os seis primeiros meses de vida. O processo de lactação envolve uma complexa interação de mecanismos neuroendócrinos que asseguram tanto a produção quanto a ejeção do leite materno. A liberação dos hormônios responsáveis por essas funções é desencadeada por estímulos fisiológicos e é fortemente influenciada pelas condições emocionais e nutricionais da lactante.


Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.


I. A ocitocina da pituitária posterior estimula as células mioepiteliais da glândula mamaria a se contraírem, provocando o movimento do leite por meio dos ductos e seios lácteos, um processo referido como descida.

II. A ocitocina pode ser liberada por estímulos visuais, táteis, olfativos e auditivos, e até mesmo quando a mãe pensa na criança.

III. A secreção de ocitocina também pode ser inibida por dor, estresse emocional e físico, fadiga e ansiedade.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II, apenas.

O aleitamento materno exclusivo é reconhecido como estratégia fundamental de promoção da saúde infantil, sendo recomendado por organismos nacionais e internacionais. Essa prática envolve não apenas a oferta de nutrientes, mas também proteção imunológica e adequada hidratação do lactente. No que diz respeito ao aleitamento materno, é INCORRETO afirmar que:


A

O leite materno protege contra diarreias, infecções respiratórias e alergias.


B

Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve uma interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional.


C

Nos primeiros seis meses de vida, recomenda-se que o bebê seja amamentado exclusivamente, sendo desnecessária a oferta de água, chás e outros leites, mesmo em locais secos e quentes.


D

O aleitamento materno exclusivo é recomendável unicamente em contextos nos quais inexistam alternativas alimentares disponíveis ao lactente.


E

O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo).

A composição do leite materno e a dieta da nutriz têm um papel crucial que se estende além da nutrição, influenciando diretamente a formação do paladar e a aceitação alimentar futura do lactente. Sobre a influência do aleitamento materno na formação dos hábitos alimentares da criança, analise as afirmativas:


I. Os sabores e aromas de alimentos consumidos pela nutriz são transmitidos ao lactente via leite materno, proporcionando diversas experiências de sabores.

Il. O leite materno é superior às fórmulas infantis e ao leite de vaca na oferta de diferentes experiências de sabores e aromas, o que reflete na cultura e nos hábitos alimentares futuros.

III. Lactentes amamentados ao peito tendem a aceitar melhor novos alimentos no período da introdução da alimentação complementar, em comparação com aqueles alimentados com fórmula.


Estão corretas as afirmativas:


A

II e III apenas.


B

I e II apenas.


C

I, II e III.


D

I e III apenas.

A superioridade imunológica do leite materno é garantida por componentes bioativos que promovem a proteção passiva e a maturação do sistema imune. Esse mecanismo ocorre principalmente através da:


A

Alta concentração de caseína, que induz a quimiotaxia acelerada de neutrófilos e macrófagos no epitélio gástrico.


B

Presença de ácidos graxos saturados de cadeia longa que promovem a lise osmótica de bactérias gram-positivas.


C

Ação da Imunoglobulina A secretora (IgAs), que impede a aderência de patógenos à mucosa, e dos oligossacarídeos, que atuam como receptores isca.


D

Oferta exclusiva de lactose, que estimula seletivamente a colonização intestinal por bactérias proteolíticas e patogênicas.

O aleitamento materno constitui estratégia central nas políticas públicas de promoção da saúde infantil, sendo amplamente recomendado por organismos nacionais e internacionais em razão de seus benefícios nutricionais, imunológicos e psicoafetivos. Estudos demonstram que a composição do leite materno se adapta dinamicamente às necessidades do lactente ao longo do tempo, variando entre colostro, leite de transição e leite maduro.


Fonte: MAHAN, L. K.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.


Acerca das recomendações sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA.


A

Deve ser mantido até os quatro meses de vida, período considerado suficiente para suprir as necessidades nutricionais do lactente, após o qual a introdução alimentar complementar torna-se necessária para evitar deficiências de micronutrientes como ferro e zinco.


B

Deve ser associado, a partir do segundo mês de vida, à oferta de água nos intervalos entre as mamadas em climas quentes, uma vez que o leite materno exclusivo pode ser insuficiente para manter a hidratação adequada do lactente em situações de elevada temperatura ambiental.


C

Deve ser mantido até os seis meses de vida, sendo recomendada, a partir do quarto mês, a introdução gradual de alimentos pastosos para estimular o desenvolvimento da musculatura orofacial e prevenir a recusa alimentar tardia.


D

Deve ser mantido até os seis meses de vida, período no qual o leite materno supre integralmente as necessidades nutricionais e hídricas da criança, sem necessidade de oferta de água, chás ou outros alimentos.


E

Deve ser incentivado até os seis meses de vida, sendo, contudo, recomendada a suplementação rotineira com vitamina D e ferro desde o nascimento em todos os lactentes em aleitamento materno exclusivo, independentemente de fatores clínicos ou de exposição solar.

Segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019), até quantos meses de vida recomenda-se que a criança receba apenas leite materno?


A

6.


B

7.


C

8.


D

9.

O aleitamento materno é a forma de alimentação recomendada para lactentes, devendo ser incentivado sempre que possível. Entretanto, algumas condições maternas ou do lactente constituem contraindicações absolutas à amamentação. Assinale a alternativa que NÃO representa uma contraindicação absoluta ao aleitamento materno:


A

Galactosemia clássica no lactente.


B

Mãe com infecção pelo vírus da hepatite B.


C

Mãe com infecção pelo HIV ou HTLV.


D

Mãe com doença causada pelo vírus Ebola.


E

Mãe usuária de drogas ilícitas.

Sobre o descongelamento e aquecimento do leite materno retirado e posteriormente oferecido à criança, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é correto afirmar:


A

O leite materno pode ser aquecido no micro-ondas, preservando seus nutrientes presentes.


B

O leite materno descongelado pode ser armazenado na geladeira por até 24 horas antes de ser oferecido à criança.


C

O leite materno descongelado pode ser congelado novamente apenas por mais uma vez, no período de até 12 horas desde o descongelamento.


D

Descongelar o leite materno em temperatura ambiente é a forma recomendada para garantir que o leite esteja pronto rapidamente sem danificar suas propriedades.


E

Descongelar o leite no próprio frasco em banho-maria com o fogo apagado. O utensílio para o oferecimento do leite tem que ser fervido por 15 minutos.

A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB), lançada em 2012 e atualizada em 2015 (BRASIL, 2015), visa qualificar o trabalho na Atenção Básica para promover o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável. Foca na capacitação, acompanhamento das equipes e melhoria das práticas de saúde para crianças menores de 2 anos, baseando-se no Guia Alimentar.


Com base nas recomendações dessa estratégia avalie as seguintes asserções.


I. O Ministério da Saúde orienta que aleitamento materno deva ser mantido até 2 anos ou mais.

PORQUE

II. O leite materno é uma ótima fonte de vitamina A. Como a hipovitaminose A é um problema de saúde pública incentivar o aleitamento materno é uma forma de reduzir esse quadro


A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:


A

As asserções I e II são proposições falsas, e a II não é uma justificativa correta da I.


B

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


C

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.


D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

O aleitamento materno exclusivo é reconhecido como o método preferencial de alimentação infantil nos primeiros seis meses de vida, sendo respaldado por diversas organizações internacionais de saúde. Seus benefícios extrapolam a nutrição, abrangendo proteção imunológica, desenvolvimento do microbioma intestinal e redução do risco de doenças crônicas na vida adulta.


No que se refere aos benefícios do aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA.


A

As maiores taxas de amamentação são observadas em famílias de baixa renda e menor escolaridade materna, refletindo maior disponibilidade de tempo da mãe para amamentar.


B

Pesquisas comparativas entre crianças amamentadas e seus irmãos não amamentados demonstraram que a amamentação, isoladamente, é o único fator determinante para resultados positivos de saúde a longo prazo.


C

Os benefícios imunológicos do leite materno são restritos aos primeiros seis meses de vida, cessando completamente após a introdução alimentar complementar.


D

Estudos demonstram que quanto maior a duração do aleitamento materno, menores são as concentrações de proteína C-reativa (PCR) no indivíduo, associando-se a menor risco de doenças cardiovasculares e metabólicas na vida adulta.

Sobre as recomendações para o aleitamento materno, assinale a alternativa que apresenta corretamente a orientação quanto ao período de amamentação exclusiva e à continuidade da amamentação.


A

Aleitamento materno exclusivo até os seis meses com continuidade até os dois anos de idade ou mais.


B

Aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, sem necessidade de continuidade após esse período.


C

Aleitamento materno até um ano de idade, sendo interrompida após a introdução de outros alimentos.


D

Aleitamento materno somente durante os primeiros seis meses de vida.


E

Aleitamento materno até os quatro meses de idade.

A adequada nutrição nos estágios iniciais do ciclo de vida exerce papel determinante sobre o crescimento físico, o desenvolvimento cerebral e a programação metabólica ao longo da vida. Nesse contexto, o aleitamento materno destaca-se como intervenção de alto impacto em saúde pública, sendo recomendado pela Organização Mundial da Saúde de forma exclusiva até os seis meses de idade, com manutenção associada à alimentação complementar saudável até dois anos ou mais.


Com relação ao aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.


A

Embora o aleitamento materno ofereça proteção imunológica nos primeiros meses de vida, seus efeitos sobre doenças crônicas, desenvolvimento cognitivo e desfechos socioeconômicos na vida adulta não são sustentados por evidências consistentes.


B

A redução do risco de sobrepeso, obesidade e diabetes tipo 2 associada ao aleitamento materno ocorre exclusivamente em crianças amamentadas de forma não exclusiva, não havendo benefícios adicionais para aquelas amamentadas exclusivamente.


C

Evidências indicam que o aleitamento materno exclusivo e prolongado está associado à redução do risco de doenças infecciosas e crônicas, melhor desenvolvimento cognitivo e proteção à saúde materna.


D

Apesar dos benefícios do aleitamento materno, a comercialização de substitutos do leite materno não interfere significativamente nas taxas de amamentação, tornando desnecessária a regulamentação e a fiscalização previstas no Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno.

A amamentação consiste no processo fisiológico pelo qual a mãe fornece ao lactente o leite produzido pelas glândulas mamárias, alimento biologicamente completo que reúne nutrientes, água, fatores imunológicos e compostos bioativos indispensáveis ao adequado crescimento, desenvolvimento e proteção do organismo infantil, especialmente nos primeiros meses de vida.


No que se refere ao aleitamento materno, é CORRETO o que se afirma em:


A

O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 18 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo).


B

O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo).


C

O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os três anos de idade ou mais, e que nos primeiros 12 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo).


D

O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 15 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo).


E

O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os quatro anos de idade ou mais, e que nos primeiros 13 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo).

O colostro corresponde à primeira secreção láctea produzida pelas glândulas mamárias no período imediatamente subsequente ao parto, caracterizando-se por composição nutricional e imunológica peculiar.


Fonte: https://www.unicef.org/brazil/aleitamento-materno


Considerando as características e funções do colostro no contexto do aleitamento materno, é CORRETO afirmar que:


A

Apresenta reduzido valor nutricional e deve ser descartado nos primeiros dias após o nascimento, sendo substituído por fórmulas infantis até o estabelecimento do leite maduro.


B

Caracteriza-se por elevada concentração de anticorpos e fatores imunológicos, contribuindo para a proteção do recém-nascido contra infecções nos primeiros dias de vida.


C

Possui elevada concentração de lipídios e reduzido teor proteico, o que limita sua função imunológica no período neonatal.


D

Sua oferta deve ocorrer apenas após o início da alimentação complementar, quando o sistema digestório do lactente se encontra plenamente desenvolvido.


E

Deve ser substituído por fórmulas infantis até que ocorra a produção de leite materno maduro, devido à sua baixa concentração de nutrientes.

Em relação ao aleitamento materno, o “colostro” é o leite produzido nos primeiros dias após o parto. Sua principal característica funcional para o recém-nascido é:


A

O alto teor de lactose para garantir ganho de peso rápido.


B

A baixa densidade calórica, visando a adaptação renal.


C

A ausência de proteínas, facilitando a digestão imatura.


D

A elevada concentração de imunoglobulinas, especialmente IgA secretora, para proteção imunológica.


E

O teor elevado de gordura saturada para o desenvolvimento do sistema nervoso central.

O departamento de nutrição de um hospital acompanha uma puérpera de 3 dias pós-parto que relata insegurança quanto à qualidade do leite produzido, descrevendo-o como amarelado e grosso e questionando se já é adequado para o recém-nascido. Durante a consulta, a equipe explica as características do colostro e sua relação com as necessidades fisiológicas do neonato. A alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre a composição do colostro e as necessidades do recém-nascido é:


A

O colostro apresenta alto teor de gordura e lactose, o que justifica sua produção em pequeno volume, sendo essa composição adequada à imaturidade renal do recém-nascido, que não tolera grandes volumes de líquidos.


B

O menor teor de proteínas no colostro em relação ao leite maduro favorece a colonização intestinal do recém-nascido por microrganismos benéficos, enquanto o alto conteúdo de lactose contribui para a proteção imunológica nos primeiros dias de vida.


C

O colostro possui maior concentração de proteínas, vitaminas lipossolúveis, minerais como sódio e zinco, e alta densidade de fatores imunológicos, composição que atende às limitações fisiológicas do recém-nascido, como imaturidade renal, intestinal e imunológica.


D

A elevada concentração de vitaminas hidrossolúveis no colostro é sua principal característica nutricional, sendo responsável pela proteção contra doenças hemorrágicas e dano oxidativo nos primeiros dias de vida.

Mãe, internada na Maternidade Local, reclama ao nutricionista que sofre de muitas dores na amamentação. Ao examinar a mãe, foi detectado uma mama inchada, avermelhada na área afetada, sensação de cansaço ou fadiga e mama quente. Mãe com febre e pus. Marque a alternativa correta referente ao problema diagnosticado nesta mãe:


A

Abscesso da mama.


B

Fissura do mamilo.


C

Ducto bloqueado.


D

Ingurgitamento mamário.


E

Mastite.

O leite materno passa por transformações progressivas em sua composição ao longo das primeiras semanas após o parto, adaptando-se às necessidades nutricionais e imunológicas do lactente em cada fase do desenvolvimento. Essas variações são clinicamente relevantes e devem ser consideradas pelo nutricionista no acompanhamento do binômio mãe-filho durante o período de aleitamento.Com relação à composição do colostro em comparação ao leite materno maduro, assinale a alternativa CORRETA.


A

O colostro apresenta maiores concentrações de lipídeos e lactose em relação ao leite maduro, o que garante densidade energética superior e supre as demandas metabólicas elevadas do recém-nascido durante os primeiros dias de vida.


B

O colostro contém maiores concentrações de proteínas e de eletrólitos como sódio, potássio e cloreto, além de ser fonte relevante de substâncias imunológicas, com menor teor de lipídeos e carboidratos em relação ao leite maduro.


C

O colostro possui composição semelhante à do leite de transição em termos de proteínas e eletrólitos, diferenciando-se deste pelo maior teor de lipídeos e pela menor concentração de imunoglobulinas.


D

O colostro é produzido a partir da segunda semana pós-parto, período em que o lactente recebe o leite de transição, caracterizado por elevado teor imunológico e proteico em comparação ao leite maduro.


E

O colostro apresenta menor teor proteico e imunológico em relação ao leite maduro, sendo sua principal função garantir aporte energético por meio da elevada concentração de carboidratos nas primeiras mamadas.

 
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