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Durante a admissão de um paciente adulto em uma unidade básica de saúde, o nutricionista opta por solicitar exames laboratoriais para identificar possíveis deficiências nutricionais antes do aparecimento de sinais clínicos evidentes. De acordo com os métodos de avaliação nutricional apresentados, essa conduta está fundamentada principalmente no uso de:
Exame clínico, por identificar alterações precoces em mucosas
Antropometria, por refletir alterações metabólicas iniciais
Inquéritos socioeconômicos, por avaliarem o padrão alimentar
Exames bioquímicos, por serem indicadores mais sensíveis
Uma criança de 8 anos foi encaminhada para acompanhamento nutricional em um serviço de atenção primária. Durante a avaliação antropométrica, constatou-se que seu índice de massa corporal (IMC) para idade apresentou escore z > +2 e ≤ +3. Considerando os critérios de classificação nutricional infantil, assinale a alternativa que corresponde à classificação correta desse escore z.
Obesidade.
Magreza.
Magreza acentuada.
Obesidade grave.
Segundo Toledo e Castro (2015), qual a ferramenta de avaliação nutricional apresenta as limitações de não identificar parâmetros reconhecidamente relacionados com o risco nutricional como, <IMC, redução de ingestão de quilocalorias e perda ponderal?
Malnutrition screening tool (MST).
Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002).
Nutritional Risk in Critically (NUTRIC).
Undernutrition risk score (URS).
Durante uma consulta de acompanhamento nutricional, um paciente adulto apresenta medidas pressóricas elevadas em duas avaliações diferentes, realizadas em dias distintos, utilizando técnica adequada. O nutricionista deseja classificar o estágio da hipertensão para orientar a conduta. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, um indivíduo é classificado como portador de hipertensão moderada (Estágio II) quando seus níveis de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) se encontram dentro dos seguintes intervalos:
PAS 120–129 mmHg e PAD < 80 mmHg.
PAS 130–139 mmHg e PAD 85–89 mmHg.
PAS 140–159 mmHg e PAD 90–99 mmHg.
PAS 160–179 mmHg e PAD 100–109 mmHg.
PAS ≥ 180 mmHg e PAD ≥ 110 mmHg.
Segundo a classificação de IMC do Ministério da Saúde (2011), o diagnóstico nutricional de uma mulher de 70 anos, com nível de atividade física leve, altura de 1,60 cm, peso de 50 kg e IMC igual a 19 é:
Obesidade grau I.
Obesidade grau II.
Eutrófico.
Sobrepeso.
Baixo peso.
Sobre a recomendação da BRASPEN (2019) de Indicadores de Qualidade a serem Aplicados, a definição e a fórmula de cálculo do indicador "Frequência da Triagem Nutricional" encontram-se em:
A Frequência da Triagem Nutricional monitora a adequação calórica de pacientes em TNE. Seu cálculo é: (Pacientes que atingem meta / Total em TNE) × 100.
A Frequência da Triagem Nutricional analisa o número de infecções associadas à TNP. Seu cálculo é: (Pacientes TNP com infecção de cateter / Total TNP) × 100.
A Frequência da Triagem Nutricional analisa o número de pacientes hospitalizados em risco nutricional. Seu cálculo é: (Número de pacientes triadas hospitalizados / Número de pacientes hospitalizados) × 100.
A Frequência da Triagem Nutricional analisa o número de pacientes hospitalizados que apresentam perda de peso. Seu cálculo é: (Pacientes com perda de peso >5% / Total de pacientes hospitalizados) × 100.
A Frequência da Triagem Nutricional analisa o número de complicações da terapia nutricional. Seu cálculo é: (Pacientes com complicações / Total em TN) × 100.
A circunferência abdominal é uma forma indireta de medir a adiposidade central em crianças, adolescentes e adultos. Há várias formas diferentes de avaliar a circunferência abdominal, mas uma é a mais empregada, assinale-a abaixo.
Bioimpedância
No ponto mais estreito do tronco visualmente.
DXA
No ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca superior, aproximadamente dois dedos acima da cicatriz umbilical.
Analise as afirmativas abaixo relativas à interpretação de exames bioquímicos envolvidos na avaliação do estado nutricional.
1. Os níveis plasmáticos do colesterol são reflexos da ingestão e da absorção da alimentação, da condição de síntese endógena e da capacidade de excreção.
2. A albumina, a transferrina e a transtirretina são exemplos de indicadores bioquímicos da concentração proteica visceral.
3. A transferrina é um marcador extremamente sensível e específico da deficiência de ferro.
4. Em pacientes com edema e ascite, os valores de hematócrito e hemoglobina tentem a estar elevados.
5. A contagem total de linfócitos é um indicador específico do estado nutricional.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, internado por complicações respiratórias, relata perda de peso involuntária nos últimos três meses, redução da ingestão alimentar devido à fadiga e presença de sintomas gastrointestinais recentes. Ao exame físico, observa-se redução de massa muscular em região clavicular e em espessura do músculo adutor do polegar e discreta perda de tecido subcutâneo, sem presença de edema.
Considerando os princípios da Avaliação Subjetiva Global (ASG), assinale a alternativa correta.
A ASG baseia-se exclusivamente em indicadores laboratoriais para classificar o estado nutricional.
A ASG integra informações da história clínica e do exame físico para classificar o risco ou presença de desnutrição.
A ASG depende exclusivamente do cálculo do índice de massa corporal.
A ASG é método objetivo baseado apenas em medidas antropométricas padronizadas.
A ASG não considera alterações recentes na ingestão alimentar.
Na avaliação nutricional de um paciente com doença inflamatória intestinal, o parâmetro antropométrico que apresenta maior correlação com risco de complicações infecciosas e mortalidade hospitalar é:
Circunferência abdominal.
Circunferência da panturrilha.
Dobras cutâneas tricipitais.
Índice de massa corporal isolado.
Bioimpedância elétrica com análise de ângulo de fase.
Na avaliação do consumo alimentar, diferentes métodos de inquérito dietético são utilizados com o objetivo de estimar a ingestão alimentar de indivíduos ou populações. Cada método apresenta vantagens, limitações e aplicabilidades específicas conforme o objetivo da investigação nutricional.
Considerando essas características, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O registro alimentar baseia-se exclusivamente na memória do entrevistado acerca da ingestão alimentar.
(__)O recordatório de 24 horas permite estimar com precisão absoluta o padrão alimentar habitual de longo prazo de um indivíduo.
(__)O questionário de frequência alimentar permite estimar o número de vezes que determinados alimentos ou grupos alimentares são consumidos ao longo de um período específico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
V, V, V.
F, F, V.
F, F, F.
V, V, F.
Ao avaliar o consumo alimentar de um adulto jovem em rotina de atenção primária, o nutricionista opta por utilizar o Recordatório de 24 horas (R24h) aplicado em múltiplos dias.
A principal vantagem dessa estratégia para estimar ingestão energética habitual é:
Eliminar a necessidade de avaliação antropométrica.
Reduzir o erro intraindividual e aumentar a precisão da estimativa do consumo habitual.
Substituir completamente questionário de frequência alimentar.
Garantir que todos os alimentos sejam quantificados sem variação.
Dispensar análise de variabilidade entre dias úteis e fins de semana.
Como método de avaliação do “aporte” nutricional, é recomendado o cálculo entre a ingestão de nitrogênio dietético e as perdas nitrogenadas totais, em que se obtém o balanço nitrogenado (BN). Em 1,1 L de nutrição enteral com densidade calórica de 1,5 kcal/ml para um paciente hiper metabólico, foram ofertados 165 g de carboidratos e 60 g de lipídios. Assinale a alternativa correta que corresponde à quantidade de nitrogênio ofertada nessa dieta.
18 g.
28,12 g.
112,5 g.
450 g.
O nutricionista deve considerar as necessidades individuais e as recomendações nutricionais vigentes ao elaborar o plano alimentar de um paciente adulto. Nesse contexto, como deve ser feito o cálculo das necessidades energéticas de um paciente adulto?
A avaliação nutricional deve basear-se em medidas antropométricas, como peso e altura, pois elas são suficientes para a prescrição dietética.
A estimativa das necessidades energéticas pode ser feita a partir do peso corporal, desconsiderando o nível de atividade física.
O cálculo das necessidades energéticas deve incluir a taxa metabólica basal, o gasto energético com atividade física e o efeito térmico dos alimentos.
O cálculo e o planejamento alimentar devem seguir um modelo padronizado quanto a ingredientes e modos de preparo para os adultos.
As circunferências, também denominadas de perímetros, são muito utilizadas no diagnóstico nutricional.
Fonte: https://repositorio.ufms.br
Com base nesse contexto, analise a afirmativa abaixo:
A ____________ é muito utilizada na avaliação nutricional como preditora de gordura abdominal e risco metabólico. E esta medida deve ser aferida no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.
circunferência da cintura
circunferência suprailíaca
circunferência tricipital
circunferência do quadril
circunferência do subescapular
No Brasil, variam as estimativas de desnutrição entre pacientes oncológicos, mas é amplamente reconhecida a elevada prevalência de desnutrição em pacientes com câncer, especialmente em estágios avançados da doença. Alguns estudos indicam que entre 30% a 60% dos pacientes oncológicos podem estar desnutridos no momento do diagnóstico, e esse número pode aumentar em pacientes com câncer metastático ou avançado.
A triagem nutricional em pacientes oncológicos é um processo fundamental para identificar riscos nutricionais e orientações adequadas durante o tratamento do câncer, pois quando precoce pode identificar deficiências nutricionais, prevenir a desnutrição, melhorar a qualidade de vida do paciente e otimizar os resultados do tratamento oncológico. Considerando os instrumentos existentes, os que devem ser usados para triagem e avaliação nutricional do paciente oncológico adulto, tanto ambulatorial quanto internado, são:
TRN-2002, ASG-PPP ou ASG.
ASG-PPP, MNA ou MUST.
ASG, MUST ou STRONG.
ASG-PPP ou STRONG.
Durante a consulta ambulatorial de rotina, dois adultos sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular procuram avaliação nutricional por ganho de peso recente. Na triagem antropométrica, o nutricionista aferiu a circunferência da cintura conforme técnica padronizada, obtendo 100 cm para o paciente do sexo masculino e 86 cm para a paciente do sexo feminino. Considerando os pontos de corte recomendados para adultos pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa correta.
Homem: risco baixo; Mulher: risco baixo.
Homem: risco aumentado; Mulher: risco baixo.
Homem: risco muito aumentado; Mulher: risco aumentado.
Homem: risco aumentado; Mulher: risco aumentado.
Durante avaliação nutricional de um homem de 35 anos, pesando 92 kg e apresentando 28% de gordura corporal, o nutricionista decidiu utilizar a massa corporal magra como parâmetro para estimativa proteica diária, considerando o objetivo de preservação muscular durante dieta hipocalórica. Sabendo-se que a recomendação proposta foi de 1,8 g de proteína por quilograma de massa magra ao dia, o cálculo tecnicamente adequado da necessidade proteica diária desse indivíduo corresponde aproximadamente a
98 g/dia, considerando redução proporcional da necessidade proteica em indivíduos com percentual adiposo elevado.
112 g/dia, considerando estimativa proteica baseada exclusivamente no peso corporal total do paciente avaliado.
119 g/dia, considerando cálculo da massa magra corporal previamente à aplicação do fator proteico estabelecido.
145 g/dia, considerando aumento compensatório das necessidades proteicas em situações de restrição energética moderada.
166 g/dia, considerando aplicação do fator proteico diretamente sobre o peso corporal associado ao percentual adiposo.
Na avaliação do estado nutricional, medidas antropométricas são amplamente utilizadas para o acompanhamento da composição corporal e do crescimento. Considerando tais disposições, assinale a alternativa correta.
O peso corporal, isoladamente, permite identificar com precisão a composição corporal e a distribuição de gordura.
A estatura é utilizada apenas para fins de identificação do indivíduo, não sendo relevante na avaliação nutricional.
O percentual de gordura corporal auxilia na análise da composição corporal, complementando informações obtidas por meio do peso e da estatura.
A avaliação do percentual de gordura corporal substitui a necessidade de mensuração do peso e da estatura.
Como nutricionista, você foi contratado para avaliar o estado nutricional das crianças de 0-5 anos em um município de porte médio do sul do Brasil, que realiza um programa de atenção primária à saúde infantil.
Ao construir um indicador populacional para acompanhar a prevalência de sobrepeso e obesidade infantil, qual medida antropométrica é mais recomendada para identificar o sobrepeso em crianças nessa faixa etária, considerando padronização internacional e recomendações da OMS?
heck-square Índice de massa corporal para idade (IMC/ idade), expressando em z-score ou percentil.
Relação cintura/altura.
Percentual de gordura corporal medido por bioimpedância.
Circunferência de braço (braço médio).
Relação cintura/quadril.