Questões de Concurso sobre Análise de Exames Laboratoriais

 
 
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Na avaliação do estado nutricional e metabólico, o método bioquímico inclui a medida de um nutriente ou de seu metabólito, principalmente no sangue e na urina. Em relação a avaliação da função pancreática exócrina, qual alternativa abaixo indica os parâmetros de avaliação corretos?


A

Balanço nitrogenado.


B

Lipase e amilase.


C

Creatinina urinária e índice creatinina.


D

Cálcio, fosfato, magnésio, enxofre, sódio, potássio e cloro.


E

Tempo da protrombina.

Indivíduo do sexo masculino, 35 anos, com altura de 1,70 m e peso de 94 kg, comparece à consulta nutricional trazendo exames laboratoriais recentes. Entre eles, destaca-se o exame de ferritina com valor elevado (imagem anexa). O paciente relata que o médico descartou doenças hepáticas, infecciosas e distúrbios hematológicos relacionados ao metabolismo do ferro. Além disso, os valores de ferro sérico e saturação de transferrina encontram-se dentro dos limites de normalidade. Considerando os dados apresentados, a interpretação nutricional mais adequada para o valor de ferritina é:


Imagem associada para resolução da questão




A

Déficit de ferro decorrente de má absorção intestinal.


B

Hemocromatose hereditária associada ao excesso de ferro.


C

Aumento secundário à inflamação crônica associada à obesidade.


D

Resultado falso-positivo devido a jejum inadequado.


E

Excesso de ferro por excesso de absorção intestinal.

Sobre a utilização da hemoglobina A1C (HbA1C) no diagnóstico e acompanhamento do diabetes, assinale a alternativa correta.


A

A HbA1C reflete as flutuações glicêmicas dos últimos dias, sendo sensível a alterações agudas após infecção ou estresse.


B

A relação entre HbA1C e glicemia não sofre interferência de condições que alteram a vida média dos eritrócitos, como a anemia hemolítica.


C

Valores de HbA1C são mais indicados para estimar hipoglicemias do que para avaliar o controle glicêmico médio.


D

Pode ser utilizada como critério diagnóstico de diabetes melito, mas não é recomendada para diagnóstico de diabetes gestacional.


E

O exame tem pouca utilidade no acompanhamento nutricional, pois não se relaciona às modificações da ingestão alimentar.

Em relação à albumina como marcador nutricional, assinale a alternativa correta.


A

É sensível para identificar desnutrição aguda, pois se altera rapidamente diante de déficit proteico.


B

Apresenta meia-vida de aproximadamente 20 dias, sendo mais útil para avaliar o estado nutricional em longo prazo.


C

Tem sua concentração sérica estável mesmo em condições inflamatórias, sendo considerada marcador específico de ingestão proteica.


D

Representa cerca de 30% das proteínas séricas totais, sendo inferior à fração de globulinas.


E

Sua principal função é o transporte de lipídios, não interferindo significativamente na pressão coloidosmótica.

Em relação aos marcadores laboratoriais do metabolismo do ferro, assinale a alternativa correta.


A

A ferritina sérica é um marcador fidedigno das reservas de ferro mesmo em pacientes com inflamação aguda.


B

O ferro sérico é considerado o padrão-ouro para diagnóstico de deficiência de ferro, pois não sofre variações circadianas significativas.


C

A ferritina sérica reflete as reservas corporais de ferro em adultos saudáveis, sendo que 1 ng/mL equivale aproximadamente a 8 mg de ferro estocado.


D

Os níveis de ferro sérico são estáveis ao longo do dia, razão pela qual isoladamente fornecem avaliação confiável do estado de ferro.


E

Durante estados inflamatórios, os níveis de ferritina tendem a diminuir devido à maior utilização de ferro pelas células.

Durante a internação de um idoso com dificuldades alimentares, a equipe de saúde está atenta ao risco de desnutrição proteica, já que o paciente apresenta perda de peso involuntária, fraqueza muscular e dificuldade em se alimentar adequadamente. Para avaliar esse risco, é necessário realizar exames laboratoriais. O exame mais indicado para avaliar a desnutrição proteica no idoso é:


A

nível de hemoglobina


B

contagem de plaquetas


C

contagem de leucócitos


D

nível de albumina sérica

No contexto clínico, a avaliação das proteínas plasmáticas pode ser usada na avaliação do estado nutricional, auxiliando na tomada de decisão em relação à terapia nutricional.


Em relação à albumina sérica como marcador do estado nutricional, avalie as afirmativas a seguir.


I. Exerce função de transporte de alguns nutrientes, dentre eles o cálcio, cobre e ácidos graxos de cadeia longa.

II. Apresenta meia vida de 14 a 20 dias.

III. Os valores correspondentes à normalidade são aqueles superiores a 2,5 mg/dL.


Está correto o que se afirma em


A

III, apenas


B

I e II apenas.


C

I e III apenas.


D

II e III apenas.


E

I, II e III.

O hemograma completo é o exame que fornece uma contagem das células sanguíneas, sendo relevante para a avaliação nutricional de indivíduos e coletividades.


Quanto à tal temática, é correto afirmar que


A

a quantidade de hemácias pode estar diminuída devido aos déficits nutricionais (deficiências de ferro, vitamina B12 ou folato); e aumentada em pessoas com hemorragia, hemólise ou doença renal.


B

a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) pode estar aumentada em indivíduos com deficiência de ferro e talassemia, sendo também sensível a deficiências nutricionais marginais.


C

os leucócitos podem estar aumentados (quadro chamado de leucocitose) em pessoas com infecção e neoplasias; e diminuídos por estresse (leucopenia) em pessoas com desnutrição.


D

o Volume Corpuscular Médio (VCM) pode estar aumentado (macrocítico) na deficiência de ferro e insuficiência renal crônica; e diminuído (microcítico) na deficiência de vitamina B12 ou de folato e por defeitos genéticos na síntese de DNA.


E

geralmente, na vigência de desnutrição e anemia aplásica, há presença de neutrofilia (diminuição de neutrófilos). Já a linfocitose (aumento de linfócitos) é comum em casos de sepse, leucemia, quimioterapia e infestação parasitária.

Ano: 2025
Prova: CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Nutricionista . - 2025

A paciente em questão aparentemente apresenta um quadro de bulimia.


C

Certo


E

Errado

Uma paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, comparece ao ambulatório de nutrição trazendo os resultados dos exames laboratoriais que havia realizado. Ao realizar o exame, apresentava altura de 160 cm, peso de 80 Kg, circunferência abdominal de 80 cm, pressão arterial de 160x10 mmHg e pulso de 85 bpm. Seus exames bioquímicos mostram: glicemia de 130 mg/dL, colesterol total de 180 mg/dL, triglicerídeos de 300 mg/dL e HDL de 70 mg/dL. Após checar os exames, o médico faz o diagnóstico de síndrome metabólica, baseado na presença de alteração nos critérios:


Imagem associada para resolução da questão


A

HDL, pressão arterial e colesterol total.


B

HDL, pressão arterial, glicemia e triglicerídeos.


C

HDL, circunferência abdominal e triglicerídeos.


D

circunferência abdominal, HDL e colesterol total.

Os exames laboratoriais fazem parte da avaliação do estado nutricional e são de extrema importância para complementar as informações obtidas na anamnese, nos exames físicos, na avaliação antropométrica e na avaliação do consumo alimentar para obtenção do diagnóstico nutricional, para o acompanhamento dietoterápico e para a prescrição dietética. Acerca dos exames laboratoriais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.


I – Volume Corpuscular Médio (VCM) está associado à média do tamanho dos eritrócitos, podendo ser classificados como microcitose ou macrocitose.

II – Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) – média da massa de hemoglobina por eritrócitos (em picogramas). Índice complementar para determinar tamanho, ou seja, a diminuição desse índice pode resultar em um quadro de microcitose e sua elevação, de macrocitose.

III – Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) – média da concentração de hemoglobina por eritrócito. Viabiliza a classificação das anemias em hipocrômicas e hipercrômicas.


A

Apenas as alternativas I e III estão corretas.


B

Apenas a alternativa II está correta.


C

Apenas a alternativa III está correta.


D

Todas as alternativas estão corretas.

Um indivíduo do sexo masculino, 50 anos de idade, comparece a unidade de saúde da família para acompanhamento nutricional e apresenta os seguintes resultados dos exames bioquímicos que foram realizados em jejum:


Colesterol: 200mg/dL

HDL colesterol: 60mg/dL

LDL colesterol: 174mg/dL

Glicemia:110mg/dL

Hemoglobina glicada: 6,9%

Triglicerídeos: 100 mg/dL


De acordo com esses resultados, pode-se concluir que esta paciente:


A

apresenta glicemia normal, colesterol total alto, colesterol hdl e ldl na faixa de normalidade e hemoglobina glicada normal e triglicerídeos alto.


B

apresenta glicemia indicativa de pré-diabetes, colesterol total e hdl colesterol normais e ldl colesterol altos e hemoglobina glicada elevada e triglicerídeos normais.


C

apresenta glicemia acima do normal, colesterol total e ldl colesterol na faixa de normalidade e hdl colesterol baixo e hemoglobina glicada e triglicerídeos baixos.


D

apresenta glicemia acima do normal, colesterol total e ldl colesterol altos e hdl colesterol na faixa de normalidade e hemoglobina glicada normal etriglicerídeos normais.


E

apresenta glicemia indicativa de prédiabetes, colesterol total e hdl colesterol altos e ldl colesterol altos e hemoglobina glicada elevada etriglicerídeos normais.

A interpretação de exames laboratoriais pelo profissional nutricionista é importante para identificar problemas de saúde, em especial o monitoramento de doenças e a avaliação da eficácia do tratamento. Assinale a opção que apresenta uma possível indicação de exame para a investigação de anemia megaloblástica.


A

Ácido úrico.


B

Ácido fólico.


C

Cálcio.


D

Ferritina.


E

Bilirrubinas.

Quanto à avaliação do estado nutricional a partir de aspectos bioquímicos, é correto afirmar que


A

o volume corpuscular médio (VCM) pode estar diminuído (microcítico) na presença de deficiência de ferro, e aumentado (macrocítico) na presença de deficiência de vitamina B12 ou de folato.


B

o hematócrito pode estar aumentado em casos de déficits nutricionais, assim como hemorragias e hemólise. Além disso, é muito afetado pelo estado de hidratação, diminuindo em casos de edemas.


C

na avaliação de potássio sérico, as suas concentrações geralmente mudam com as de cloro. À medida que o sódio aumenta, o cloro diminui e vice-versa. Reflete as funções renal e hepática, assim como da glândula tireoide.


D

a dosagem de albumina sérica reflete a gravidade da doença e os riscos de mortalidade. Está aumentada em casos de doença hepática ou doença inflamatória aguda, e diminuída na desidratação grave.


E

a proteína de ligação ao retinol (RBP, do inglês retinol binding protein) tem produção renal e apresenta meia-vida mais longa dentre as proteínas de fase aguda. Geralmente está diminuída na desnutrição relacionada à caquexia do câncer.

“A avaliação do estado nutricional desempenha um papel fundamental na promoção da saúde e no tratamento de diversas patologias. Através de exames laboratoriais específicos, é possível obter informações objetivas e precisas sobre a ingestão de nutrientes, absorção, metabolismo e deficiências nutricionais. Há um exame laboratorial, que possui diversas indicações para sua solicitação, como por exemplo: avaliação da função hepática, doença arterial coronariana conhecida ou outra doença vascular aterosclerótica, fatores de risco associados, por exemplo: hipertensão arterial sistêmica, obesidade, tabagismo, história familiar de dislipidemia etc.” O excerto refere-se ao exame laboratorial denominado:


A

Creatinina.


B

Hemograma.


C

Colesterol total.


D

Glicose de jejum.

Qual dos seguintes exames laboratoriais é mais relevante para avaliar o estado nutricional relacionado ao ferro?


A

Hemograma completo.


B

Perfil lipídico.


C

Teste de tolerância à glicose.


D

Dosagem de vitamina D.

Qual exame laboratorial é amplamente utilizado na prática clínica para investigar condições como anemia ferropriva, especialmente em populações suscetíveis como mulheres em idade fértil e crianças?


A

Glicemia de jejum


B

Hemograma


C

Perfil lipídico


D

Eletrocardiograma


E

Teste de função hepática

Sobre o uso da creatinina urinária para avaliação do estado proteico somático, marque a afirmação CORRETA.


A

A creatinina formada a partir da creatina dos alimentos pode ser diferenciada da creatinina produzida endogenamente.


B

Os homens geralmente apresentam níveis séricos mais baixos e excretam menores quantidades de creatinina do que as mulheres.


C

O peso corporal é proporcional à excreção de creatinina.


D

Quando o paciente segue uma dieta com restrição de carne, o tamanho da reserva de proteína somática (muscular) é diretamente proporcional à quantidade de creatinina excretada.


E

Quando o índice creatinina-altura (ICA) está acima de 80% do normal sugere depleção grave.

A solicitação dos exames laboratoriais na investigação da desnutrição infantil é necessária e está prevista no rol de procedimentos do SUS. No diagnóstico da criança com desnutrição, os valores de proteínas séricas totais e de albumina sérica que já devem ser investigados quanto à deficiência de proteína se não houver nenhuma outra doença conhecida ou a ser investigada que poderia levar a menor produção hepática ou perda de proteínas por doença renal são:


A

<9,5g/dL para proteínas séricas totais e <2,5g/dL para albumina sérica.


B

<9,1g/dL para proteínas séricas totais e <3,5g/dL para albumina sérica.


C

<9,0g/dL para proteínas séricas totais e <4,5g/dL para albumina sérica.


D

<8,0g/dL para proteínas séricas totais e <5,5g/dL para albumina sérica.

O VCM, ou Volume Corpuscular Médio, é um índice hematimétrico presente no hemograma que indica a média do tamanho das hemácias, as células vermelhas do sangue. No que se refere as alterações nos valores do VCM e seus possíveis significados, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo.


(__)O VCM encontra-se aumentado (microcítico) na presença de deficiência de ferro.

(__)O VCM encontra-se diminuído (macrocítica) na presença de deficiência de vitamina B12 ou folato.

(__)O VCM encontra-se aumentado (macrocítico) em casos de talassemia e insuficiência renal crônica.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, F, V.


B

V, V, F.


C

F, F, F.


D

F, V, F.


E

F, F, V.

   
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