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Questões de Concurso sobre Análise de Exames Laboratoriais
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A determinação de metabólitos de tecidos líquidos e excreções do corpo proporciona índices específicos sensíveis e quantitativos do estado nutricional do indivíduo. Sobre os indicadores bioquímicos utilizados na avaliação nutricional, analise as assertivas a seguir:
(02) Após 24 horas de jejum, a taxa de síntese de albumina diminui de modo acentuado. Entretanto, a redução em curto prazo na síntese tem pouco impacto nos níveis de albumina, em função da baixa taxa de renovação e das grandes dimensões da reserva de albumina.
(07) A proteína ligante de retinol é usada para avaliar a desnutrição energético-proteica, no entanto, não reflete o estado proteico energético em pacientes com estresse agudo.
(12) As concentrações de transtiretina, também denominada pré-albumina ligante de tiroxina, se correlacionam com alterações a longo prazo no estado de desnutrição energético-proteica.
(15) As proteínas de fase aguda positivas, como a proteína C reativa, têm sido empregadas para determinar quando uma terapia nutricional mais intensa é benéfica para pacientes com estresse inflamatório.
Assinale a opção que corresponde à soma dos itens CORRETOS.
A
09
B
21
C
22
D
24
E
36
Na avaliação laboratorial de indivíduos com anemia megaloblástica, são encontrados valores de
A
cobalamina aumentada e/ou ácido fólico reduzido.
B
ferritina reduzida e transferrina aumentada.
C
ferritina aumentada e cobalamina normal.
D
ácido fólico normal e ferritina reduzida.
E
cobalamina reduzida e/ou ácido fólico reduzido.
Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro de glicemia de jejum que pode ser utilizado como critério para o diagnóstico de Diabetes mellitus (neste caso, o jejum é definido como a falta de ingestão calórica por, no mínimo, 8 horas antes da realização do exame).
A
Glicemia de jejum maior ou igual a 126mg/dL.
B
Glicemia de jejum entre 60 e 70mg/dL.
C
Glicemia de jejum entre 100 e 110mg/dL.
D
Glicemia de jejum maior do que 115mg/dL.
E
Glicemia de jejum menor do que 100mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, os valores de referência desejáveis de colesterol total e de triglicerídeos para adultos maiores de 20 anos de idade, mediante a realização de exames laboratoriais.
A
Maior do que 150mg/dL e menor do que 200mg/dL.
B
Menor do que 240mg/dL e menor do que 180mg/dL.
C
Menor do que 150mg/dL e menor do que 200mg/dL.
D
Maior do que 240mg/dL e menor do que 200mg/dL.
E
Menor do que 200mg/dL e menor do que 150mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta um parâmetro bioquímico utilizado como indicador de desnutrição em adultos.
A
Glicemia.
B
Fosfatase alcalina.
C
Proteína C reativa.
D
Albumina.
E
Creatinina.
Assinale a alternativa que apresenta os pontos de corte para definição de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia respectivamente em crianças e adolescentes, segundo critérios da I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e Adolescência.
A
> 150 mg/dL e ≥ 100 mg/dL
B
> 200 mg/dL e ≥ 150 mg/dL
C
> 250 mg/dL e ≥ 200 mg/dL
D
> 170 mg/dL e ≥ 130 mg/dL
O alto teor do mineral cálcio no exame de urina de um paciente pode sugerir a seguinte patologia:
A
hipotireoidismo.
B
osteomalácia.
C
esteatose hepática.
D
hiperparatireoidismo.
Qual dos exames complementares abaixo listados é considerado o melhor marcador dos estoques de ferro no organismo?
A
Hemoglobina e hematócrito
B
Ferritina sérica
C
Receptores solúveis de transferrina séricos
D
Ferro sérico
E
Ferroportina sérica
Em relação aos parâmetros bioquímicos clássicos que caracterizam desnutrição, é CORRETO que se indica em:
A
albumina menor que 3,0 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 1.500 mm3.
B
albumina menor que 3,0 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 2.000 mm3.
C
albumina menor que 3,5 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 1.500 mm3.
D
albumina menor que 3,5 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 2.000 mm3.
As alterações bioquímicas e antropométricas encontradas na paciente são complexas e estão relacionadas
A
ao fator genético, visto que ela apresenta história familiar positiva para diabetes mellitus.
B
à alteração de termogênese, visto que pessoas obesas são menos eficientes para utilizar as calorias.
C
ao histórico da paciente, relacionado aos fatores biológicos e ambientais aos quais ela foi exposta.
D
às gestações anteriores, pois as alterações hormonais características da fase justificam os presentes achados.
A respeito das principais proteínas séricas utilizadas na avaliação nutricional, é incorreto afirmar:
A
Albumina sérica tem meia vida biológica de 18 a 20 dias, está reduzida nas doenças hepáticas, presença de inflamação e infecção, é um índice muito sensível às rápidas variações do estado nutricional.
B
A proteína transportadora de retinol tem meia vida biológica de 10 a 12 horas, tem função de transportar a vitamina A na forma de retinol, é bastante sensível para a identificação da restrição protéica ou energética.
C
Pré albumina com vida média de 2 a 3 dias, está elevada na insuficiência renal e reduzida nas doenças hepáticas, é bastante sensível para a identificação da restrição protéica ou energética.
D
Transferrina é responsável pelo transporte de ferro do plasma, está aumentada na carência de ferro, gravidez, hepatite aguda e reduzida em várias anemias, doenças hepáticas crônicas, neoplasias.
E
A diminuição da concentração sérica das proteínas de prevalente síntese hepática pode ser um bom índice de desnutrição protéico-energético.
O diagnóstico do diabetes mellitus é confirmado quando a glicemia de jejum e a glicemia pós-prandial apresentam-se, respectivamente,
A
maior ou igual a 110 mg/dL e maior ou igual a 180 mg/dL.
B
maior que 120 mg/dL e maior que 200 mg/dL.
C
maior ou igual a 126 mg/dL e maior ou igual a 200 mg/dL.
D
maior que 110 mg/dL e maior que 200 mg/dL.
E
maior ou igual a 100 mg/dL e maior ou igual a 200 mg/dL.
O Modelo para Determinação de Estágio Terminal das Doenças Hepáticas (MELD, Model for end-stage liver disease) é um valor numérico usado para quantificar a urgência de transplante de fígado em candidatos com idade de 12 ou mais anos. Para cálculo do MELD, são usados os resultados laboratoriais de:
A
bilirrubina, albumina e creatinina.
B
bilirrubina, AST e ALT.
C
AST, ALT e relação normalizada internacional (RNI).
D
fosfatase alcalina, AST e bilirrubina.
E
bilirrubina, creatinina e relação normalizada internacional (RNI).
Os níveis de pré-albumina se elevam, limitando seu uso como indicador nutricional, na presença de:
A
Hiperglicemia
B
Doença hepática
C
Insuficiência renal
D
Gestação
Consideramos que os valores de colesterol sérico estão adequados quando são menores que:
A
500 mg/dl.
B
300 mg/dl.
C
250 mg/dl.
D
400 mg/dl.
E
200 mg/dl.
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