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Um paciente de 54 anos de idade, com diabetes mellitus tipo...
Um paciente de 54 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos, em uso de metformina 850 mg duas vezes ao dia, buscou atendimento devido à dificuldade em manter uma dieta adequada. Relatou consumo excessivo de carboidratos refinados e baixo consumo de frutas, verduras e fibras. A avaliação mostrou IMC de 32 kg/m², caracterizando obesidade GRAU I, HbA1c = 8,2%, glicemia de jejum habitual = 145 mg/dL e PA = 135 mmHg x 85 mmHg. A equipe multiprofissional solicitou avaliação nutricional para reorganizar o plano alimentar de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Conforme as recomendações nutricionais da SBD, qual é a conduta nutricional mais adequada para esse paciente?
A
Manter a dieta atual, com orientação de redução de açúcar e frituras, sem mudanças estruturadas, pois a perda de peso deve ocorrer apenas após complicações.
B
Iniciar plano alimentar individualizado com restrição calórica moderada, priorizando carboidratos de baixo índice glicêmico, fibras, proteínas magras e gorduras saudáveis, para estimular perda de peso gradual de 5% a 10%.
C
Substituir todas as refeições por shakes hipocalóricos prontos, para acelerar a perda de peso, e depois iniciar o tratamento alimentar individualizado.
D
Iniciar dieta com restrição de gordura apenas, sem modificar carboidratos, proteínas ou fibras, pois o controle glicêmico depende exclusivamente da gordura ingerida.