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Um paciente de 58 anos de idade, obeso (IMC de 34 kg/m²)...
Um paciente de 58 anos de idade, obeso (IMC de 34 kg/m²), portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, buscou atendimento com sinais clínicos de edema periférico, dispneia aos esforços e redução da diurese. No exame físico, observou-se crepitação basal pulmonar e turgência jugular.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada, de acordo com os princípios de fisiopatologia e semiologia das doenças crônicas relacionadas à nutrição.
A
Descompensação do diabetes mellitus; aumentar rapidamente a ingestão hídrica para melhorar a perfusão renal.
B
Insuficiência cardíaca congestiva; avaliar a necessidade de restrição hídrica e reduzir ingestão de sódio na dieta.
C
Hipertensão arterial maligna; orientar aumento do consumo de potássio para reduzir o edema.
D
Doença renal crônica em estágio avançado; suspender restrição de sódio para evitar hipotensão.