Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus...
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Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus...

Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 descompensado e DRC estágio 4, chegou ao pronto-socorro apresentando HbA1c de 9,2%, ureia e creatinina elevadas, além de edema leve. Na avaliação dietética, observou-se alto consumo de proteínas de origem animal, uso irregular de insulina e ingestão frequente de alimentos ultraprocessados.


Considerando-se o manejo nutricional integrado de DM2 e DRC, qual é a conduta mais adequada nesse caso?


A

Aumentar a ingestão proteica para 1,5 g/kg/dia a fim de reduzir a hiperglicemia por maior saciedade.


B

Restringir potássio e fósforo apenas se houver sintomas clínicos, mantendo o consumo liberado até que se iniciem sintomas urêmicos.


C

Reduzir a ingestão proteica para o recomendado na DRC estágio 4, ajustar carboidratos com ênfase em baixo índice glicêmico e reforçar adesão ao uso de insulina.


D

Estimular suplementação de potássio para reduzir o risco cardiovascular associado à DM2.