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A nutricionista Mariana atende uma gestante de 32 anos, IMC 32 kg/m², no primeiro trimestre, com histórico familiar de diabetes tipo 2. Considerando prevenção de diabetes gestacional e ganho de peso adequado segundo as diretrizes da IOM 2009 (ganho total recomendado de 5 a 9 kg), a intervenção nutricional mais apropriada é:
prescrição de dieta hipocalórica rigorosa, visando à perda de peso durante a gestação
prescrição de dieta hipocalórica leve (~25 kcal/kg/dia), com distribuição de macronutrientes balanceada, monitorando o ganho de peso recomendado para obesas
suplementação calórica elevada e indiscriminada para compensar déficit energético, sem considerar estado nutricional individual ou IMC, podendo comprometer o ganho de peso seguro da gestante
restrição de carboidratos simples e redução significativa de gorduras na dieta, com manutenção de proteínas, sem ajuste preciso do total calórico diário ou monitoramento individualizado do ganho de peso