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Uma criança de 6 anos, residente em área com insegurança alimentar, apresenta histórico...
Uma criança de 6 anos, residente em área com insegurança alimentar, apresenta histórico de dieta pobre em alimentos de origem animal e em vegetais de coloração verde-escura. Durante avaliação em unidade básica de saúde, a mãe relata dificuldade da criança em enxergar ao entardecer. Contudo, não se verifica alterações oculares estruturais evidentes ao exame inicial. Considerando a fisiopatologia da deficiência de vitamina A e a progressão da xeroftalmia, a primeira manifestação funcional detectável é o(a):
A
aparecimento das Manchas de Bitot na conjuntiva bulbar
B
cegueira noturna por comprometimento da síntese de rodopsina
C
opacificação corneana irreversível associada à necrose epitelial e ao amolecimento do estroma ocular
D
ceratomalácia com liquefação gelatinosa progressiva, perfuração da túnica fibrosa e extrusão do humor
E
hiperceratose folicular em superfícies extensoras dos membros por metaplasia escamosa dos folículos pilosos