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Em uma UTI adulto, um Nutricionista precisa definir o método para estimar o Gasto Energético de Repouso (GER) de um paciente grave, com objetivo de prescrever a oferta energética. Segundo as diretrizes de terapia nutricional no paciente grave, recomenda-se:
Priorizar equações preditivas em pacientes críticos, pois apresentam boa acurácia e menor custo, devendo a calorimetria indireta ser reservada apenas para casos de obesidade grau III.
Utilizar apenas a Avaliação Subjetiva Global (ASG) para estimar gasto energético, uma vez que métodos indiretos têm alta variabilidade e não se aplicam ao paciente grave.
Utilizar calorimetria indireta sempre que disponível, pois equações preditivas são imprecisas no paciente crítico e podem subestimar ou superestimar as necessidades energéticas.
Estimar GER exclusivamente a partir de parâmetros ventilatórios (VO2 e VCO2), dispensando calorimetria indireta e equações preditivas em qualquer cenário.