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João, 45 anos, apresenta IMC de 34 kg/m², circunferência abdominal de 110 cm, além de queixas de fadiga e dificuldade para perder peso. Exames laboratoriais mostram glicemia de jejum de 112 mg/dL e triglicerídeos de 210 mg/dL. O nutricionista foi acionado para iniciar intervenção dietoterápica. A conduta mais adequada para o manejo nutricional inicial de João é
reduzir calorias drasticamente (<800 kcal/dia) por meio de dieta cetogênica restritiva.
recomendar dieta hiperproteica acima de 2,5 g/kg/dia para acelerar a perda de peso.
priorizar apenas a restrição de carboidratos simples, sem controle do valor calórico total.
prescrever dieta hipocalórica balanceada, com redução de 500–750 kcal/dia em relação ao gasto energético.