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No diabetes Mellitus tipo 2, além da hiperglicemia crônica, alterações metabólicas importantes levam a maior risco cardiovascular. Um dos mecanismos fisiopatológicos mais diretamente associados ao aumento da aterogênese nesses indivíduos é a elevação da:
gliconeogênese renal e redução da lipólise periférica.
glicólise aeróbica muscular e maior captação de glicose pelo GLUT-4.
produção hepática de VLDLe aumento de partículas LDLpequenas e densas.
secreção de insulina basal induzida por GLP-1.
atividade de células β pancreáticas, gerando hiperinsulinemia protetora.