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Um paciente com hipolactasia primária do tipo adulto apresenta episódios de diarreia explosiva e distensão abdominal cerca de 60 a 120 minutos após a ingestão de uma carga de lactose. Do ponto de vista fisiopatológico, a manifestação da diarreia, nessa condição, é classificada e explicada como diarreia do tipo:
esteatorreica, ocasionada pela precipitação de sais biliares em ambiente acidificado pelo excesso de lactose
motora, decorrente do estímulo vagal direto provocado pela presença do dissacarídeo integro na luz do duodeno
secretora, causada pela ativação da enzima adenilato ciclase intracelular pelas frações de glicose não absorvidas
osmótica, resultante da retenção de água na luz colônica, devido à carga de solutos não digeridos e à produção de ácidos graxos de cadeia curta