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Um paciente com desnutrição proteico-calórica grave é submetido à nutrição parenteral total. Após 48h, desenvolve hipofosfatemia severa, arritmias e insuficiência respiratória. Com base no caso clínico, o mecanismo fisiopatológico que explica a síndrome de realimentação é:
Mobilização de cálcio para o osso, com hipocalcemia aguda.
Aumento da secreção de insulina, com entrada intracelular de fósforo, potássio e magnésio.
Supressão da gliconeogênese hepática, com hipoglicemia refratária.
Ativação da lipólise, com hipercetonemia e acidose metabólica.
Redução da absorção intestinal de eletrólitos por disbiose da microbiota.