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Paciente com insuficiência cardíaca avançada, em uso de diuréticos de alça e antagonistas da aldosterona, apresenta hiponatremia persistente e sinais de desnutrição proteico-calórica. Durante a prescrição de TNE, a complicação metabólica que deve ser considerada prioritariamente, dada a interação entre terapia nutricional e farmacológica é:
Hipercalcemia por aumento da absorção intestinal de cálcio.
Hiponatremia agravada pela diluição hídrica das fórmulas enterais.
Hipoglicemia por supressão da gliconeogênese hepática.
Hipercetonemia por excesso de lipídios na fórmula.
Hipermagnesemia por interação com antagonistas da aldosterona.