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Uma paciente de 22 anos, com diagnóstico de anorexia...
Uma paciente de 22 anos, com diagnóstico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiológicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos métodos compensatórios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatológico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiológicos subjacentes.
A
A amenorreia secundária é primariamente causada pela elevação dos níveis de estrogênio, que inibe a liberação de gonadotrofinas, enquanto a intolerância ao frio resulta do aumento da taxa metabólica basal.
B
A hipocalemia é um achado comum devido à diminuição da ingestão de potássio e ao aumento da excreção renal em resposta à desidratação, e a leucopenia reflete a supressão da medula óssea pela deficiência de micronutrientes essenciais.
C
A intolerância ao frio é uma consequência direta da hiperatividade da tireoide, que eleva a produção de calor, e a leucopenia é um indicativo de infecções bacterianas oportunistas frequentes em pacientes desnutridos.
D
A amenorreia secundária decorre da diminuição da secreção de hormônio luteinizante e estrogênios, causada pela disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em resposta à baixa disponibilidade energética, e a hipocalemia é exacerbada por vômitos autoinduzidos.
E
A leucopenia é um mecanismo compensatório do organismo para reduzir o gasto energético em condições de desnutrição severa, e a hipocalemia é resultado exclusivo da diminuição da absorção intestinal de eletrólitos.