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Uma nutricionista acompanha uma mulher de 44 anos com...
Uma nutricionista acompanha uma mulher de 44 anos com obesidade grau 2 (IMC = 38 kg/m²), fibrilação atrial paroxística diagnosticada há 8 meses e sem outras comorbidades relevantes. A paciente questiona qual é a meta de perda ponderal que realmente pode impactar a evolução da sua condição cardíaca e quais são as bases do plano alimentar que deve seguir. Com base na Diretriz Brasileira de 2025 para o Manejo da Obesidade, qual orientação da nutricionista está CORRETA?
A
A meta de perda ponderal para essa paciente é de pelo menos 5% do peso corporal, sendo esse limiar suficiente para reduzir a recorrência e a carga de sintomas da fibrilação atrial, conforme recomendação grau I da diretriz.
B
A meta de perda ponderal recomendada para essa paciente é de pelo menos 10% do peso corporal, de forma sustentada, pois essa magnitude de redução está associada a menor recorrência de fibrilação atrial, à redução da carga de sintomas e à melhora da gravidade dos episódios; a mudança de estilo de vida, incluindo dieta saudável e atividade física, é recomendada para todas as pessoas com obesidade, independentemente do risco cardiovascular
C
A perda de peso não exerce influência sobre a recorrência ou a gravidade dos episódios de fibrilação atrial, sendo indicada exclusivamente para controle de fatores de risco metabólicos como hipertensão e dislipidemia.
D
Para pacientes com fibrilação atrial e obesidade, a dieta recomendada é hipoproteica e hipoglicídica, pois a restrição dessas classes de macronutrientes demonstrou redução direta dos episódios arrítmicos em estudos randomizados citados pela diretriz.
E
A diretriz recomenda que a meta de perda ponderal para pacientes com fibrilação atrial e obesidade seja individualizada sem valor percentual definido, pois não há evidências suficientes para estabelecer um limiar mínimo de perda de peso associado à melhora dos desfechos relacionados à FA.