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Uma mulher de 31 anos apresenta distensão abdominal recorrente, anemia ferropriva, fadi...
Uma mulher de 31 anos apresenta distensão abdominal recorrente, anemia ferropriva, fadiga crônica e osteopenia precoce. Os exames laboratoriais mostram:
• IgA total: normal
• Anti-endomísio IgA: reagente
• Anti-transglutaminase IgA: não realizado
Considerando os achados laboratoriais e as recomendações atuais da American College of Gastroenterology (2023) e da ESPGHAN (2020) para investigação da doença celíaca, assinale a alternativa correta.
A
O anti-transglutaminase IgA deve ser sempre solicitado para confirmar o anti endomísio positivo.
B
O anti-endomísio IgA possui elevada especificidade para doença celíaca, devendo o caso seguir investigação diagnóstica adequada, com avaliações adicionais, incluindo biópsia intestinal.
C
O anti-endomísio IgA possui baixa relevância diagnóstica quando realizado isoladamente.
D
A positividade do anti-endomísio IgA fecha diagnóstico definitivo de doença celíaca sem necessidade de exames adicionais.
E
A doença celíaca só pode ser considerada caso o anti-transglutaminase IgA também seja positivo.