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Gestante, 27 anos, com 24 semanas de idade gestacional, comparece à UBS para consulta d...
Gestante, 27 anos, com 24 semanas de idade gestacional, comparece à UBS para consulta de pré-natal. Relatou um aborto espontâneo há 2 anos de apenas 9 semanas. Refere cansaço progressivo, palidez cutânea, tonturas ocasionais e redução da disposição para atividades diárias. Ao exame físico: PA 110/70 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm. Exames laboratoriais recentes demonstram: hemoglobina: 9,5 g/dL; hematócrito: 30%; VCM: 72 fL; ferritina sérica: 10 ng/ml. Relata alimentação com baixo consumo de carnes e leguminosas.
Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa correta quanto à conduta nutricional inicial.
A
Orientar aumento da ingestão de alimentos fontes de ferro heme e não heme, associar vitamina C às refeições e manter suplementação de ferro conforme protocolo do Ministério da Saúde.
B
Instituir dieta hiperproteica e suspender suplementação de ferro até nova avaliação.
C
Restringir consumo de carnes para reduzir sobrecarga metabólica gestacional.
D
Indicar dieta isenta de glúten, considerando possível má absorção intestinal.
E
Orientar aumento exclusivo de alimentos ricos em cálcio para melhorar absorção de ferro.