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Paciente do sexo masculino, 76 anos, atendido em...

Paciente do sexo masculino, 76 anos, atendido em ambulatório de nutrição de sua cidade, apresenta redução importante da ingestão alimentar, estimada em cerca de 50% das necessidades, por mais de três dias consecutivos, apesar de tentativa prévia de ajuste da consistência da dieta e de uso de suplemento oral, sem adesão satisfatória. Durante a anamnese, observa-se presença de anorexia, xerostomia, disgeusia, isolamento social e episódios de tosse e engasgos principalmente na ingestão de líquidos, sugerindo disfagia moderada, associada à fadiga ao final das refeições. A avaliação nutricional evidencia redução de 5 kg no último mês, além de redução de massa muscular e prejuízo da performance funcional. O trato gastrointestinal encontra-se funcionante e o prognóstico clínico é considerado favorável.


Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, assinale a alternativa correta.


A

A terapia nutricional enteral não está indicada, devendo-se insistir na alimentação por via oral, mesmo diante da ingestão insuficiente.


B

A terapia nutricional enteral está indicada quando a ingestão oral é nula, não sendo indicada quando há ingestão parcial.


C

A terapia nutricional enteral está indicada, pois a ingestão oral encontra-se deficiente por mais de três dias consecutivos, o trato digestório está funcionante e há risco de agravamento da desnutrição e da sarcopenia.


D

A terapia nutricional parenteral é a primeira escolha, devido à presença de sinais de disfagia, independentemente da funcionalidade do trato gastrointestinal.


E

A terapia nutricional enteral só deve ser considerada em idosos com doenças neurodegenerativas avançadas e risco iminente de broncoaspiração, portanto para o caso relatado não está indicada.