Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi atendida em...
Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi atendida em ambulatório de nutrição clínica, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos. Refere ganho ponderal progressivo e muita fadiga, apresentando um Índice de Massa Corporal 29,8 kg/m², circunferência abdominal aumentada e exames laboratoriais recentes com hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%. Faz uso contínuo de metformina (medicamento antidiabético). Durante a avaliação nutricional, observa-se padrão alimentar hipercalórico, ingestão elevada de alimentos ultraprocessados e baixo consumo de fibras. A paciente relata tentativa prévia de dietas restritivas, sem manutenção da perda de peso.
Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, é correto afirmar que é necessário
A
priorizar a restrição de carboidratos simples, sem necessidade de metas de perda de peso, pois o controle glicêmico independe da redução ponderal em pacientes com DM2.
B
estabelecer como objetivo inicial a perda de peso mínima de 5% do peso corporal, utilizar calorimetria indireta quando disponível para estimar o gasto energético e monitorar níveis de vitamina B12 devido ao uso crônico de metformina.
C
evitar redução calórica, pois a diminuição do tecido adiposo visceral pode aumentar a produção hepática de glicose e piorar o controle metabólico.
D
indicar suplementação de vitamina B12 na presença de sintomas neurológicos evidentes, sem necessidade de rastreamento laboratorial periódico.
E
desconsiderar a avaliação do gasto energético por calorimetria indireta, uma vez que fórmulas preditivas apresentam a mesma acurácia em todos os pacientes com DM2.