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Uma gestante no segundo trimestre de gravidez foi encaminhada ao ambulatório de nutrição após apresentar ganho ponderal insuficiente e episódios recorrentes de anemia ferropriva. Durante a anamnese alimentar, constatou-se baixa ingestão de alimentos fontes de ferro biodisponível, elevada substituição de refeições por produtos ultraprocessados e consumo reduzido de frutas cítricas. Considerando os princípios da nutrição materno-infantil e as alterações fisiológicas da gestação, o entendimento tecnicamente adequado estabelece que:
a necessidade proteica materna sofre redução fisiológica durante a gravidez devido à diminuição relativa da taxa metabólica basal gestacional.
a suplementação de ferro apresenta benefício limitado durante a gravidez, considerando o aumento fisiológico da absorção intestinal desse mineral.
o aumento das necessidades energéticas gestacionais ocorre principalmente em função da expansão tecidual materna e do crescimento fetal progressivo.
o consumo de vitamina C associado às refeições reduz a biodisponibilidade do ferro alimentar, favorecendo o controle do estresse oxidativo placentário.
o ganho ponderal gestacional inadequado apresenta relevância secundária quando os parâmetros bioquímicos maternos permanecem próximos da normalidade clínica.