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Paciente de 71 anos internado por acidente vascular...
Paciente de 71 anos internado por acidente vascular cerebral isquêmico extenso. No 2 dia de internação, permanece sonolento, sem condições seguras de deglutição, mas hemodinamicamente estável, com trato gastrointestinal funcionante e sem sinais de obstrução ou isquemia intestinal. A conduta nutricional mais adequada é
A
manter apenas hidratação venosa por 7 a 10 dias; a nutrição enteral precoce aumenta mortalidade no AVC.
B
iniciar nutrição parenteral total, porque a disfagia neurológica é contraindicação absoluta à nutrição enteral.
C
adotar terapia nutricional enteral por sonda, de forma precoce, enquanto persistir impossibilidade de ingestão oral segura.
D
liberar dieta oral semilíquida ou pastosa, porque o risco de aspiração é menor que o risco de desnutrição clínica hospitalar.
E
indicar gastrostomia no segundo dia de hospitalização de forma obrigatória, porque sonda nasoentérica é contraindicada em AVC agudo.