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O diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados na...
O diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados na rede pública apoia-se em instrumentos de triagem e em critérios diagnósticos que combinam parâmetros fenotípicos e etiológicos.
Leia o estudo de caso a seguir:
Homem de 64 anos, internado há oito dias em enfermaria de hospital público para tratamento de pneumonia, apresenta triagem de risco nutricional positiva. Relata peso habitual de 68 kg há quatro meses e apresenta peso atual de 58 kg, estatura de 1,72 m, circunferência da panturrilha de 29 cm, redução de massa muscular e de força de preensão manual identificadas no exame físico e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas há duas semanas. Os exames revelam albumina sérica de 2,9 g/dL e proteína C-reativa de 8,5 mg/dL. O paciente não dispõe de exames de composição corporal por bioimpedância ou densitometria na unidade.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta:
A
O diagnóstico de desnutrição permanece indefinido até a quantificação da massa muscular por bioimpedância ou densitometria, exames que constituem requisito do critério fenotípico do quadro apresentado.
B
O diagnóstico de desnutrição está estabelecido, e o estadiamento da gravidade decorre dos valores de albumina sérica e de proteína C-reativa, marcadores que expressam a magnitude da depleção proteica.
C
O diagnóstico de desnutrição está estabelecido pela associação de critérios fenotípico e etiológico, e o estadiamento corresponde a desnutrição grave, em razão da perda ponderal superior a 10% em período de até seis meses.
D
O diagnóstico de desnutrição está estabelecido pela associação de critérios fenotípico e etiológico, e o estadiamento corresponde a desnutrição moderada, em razão do índice de massa corporal situado entre 20 e 22 kg/m2.