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Idoso de 81 anos, internado após acidente vascular cerebral, apresenta disfagia orofaríngea com comprometimento da segurança da deglutição. A ingestão oral é insuficiente, a aceitação de líquidos espessados é baixa, o trato gastrintestinal está funcionante e não há previsão de suporte enteral por mais de quatro semanas.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), qual conduta nutricional deve ser adotada?
Manter a dieta oral com textura modificada e líquidos espessados, considerando assegurada a hidratação pela adequação da consistência ofertada ao paciente.
Indicar a terapia nutricional parenteral, uma vez que o comprometimento da deglutição impediria a utilização do trato gastrintestinal.
Indicar a terapia nutricional enteral por sonda naso-ental, pela insuficiência e insegurança da via oral, com monitoramento estrito da hidratação.
Indicar a gastrostomia endoscópica percutânea já nesta internação, após a avaliação dos riscos e dos benefícios do procedimento.
Suspender a via oral e aguardar a recuperação espontânea da deglutição, mantendo apenas a hidratação venosa durante esse período.