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Paciente, 35 anos, portadora de Obesidade grau III...
Paciente, 35 anos, portadora de Obesidade grau III associada a Dislipidemia e Síndrome do Ovário Policístico (SOP), procura consultório da nutrição por recomendação do obstetra, que solicita perda de peso urgente antes de engravidar. História prévia de acompanhamento com endócrino, psicólogo e nutricionista nos últimos dois anos, período em que foi submetida a tratamento clínico com dieta, exercício físico, medicação e psicoterapia, tendo apresentado perda leve de peso e reganho imediato após interrupção do tratamento. Diante do que se preconiza atualmente no tratamento da obesidade, a conduta nutricional mais acertada é
A
indicar internação hospitalar para melhor controle da ingestão alimentar, e, consequentemente, perda rápida de peso, atendendo, assim, à solicitação do obstetra.
B
indicar a implantação de um balão intragástrico sob acompanhamento de uma equipe de saúde, composta, minimamente, por nutricionista, psicólogo e endocrinologista.
C
convencê-la a desistir da gravidez, tendo em vista sua idade avançada, o elevado risco de complicações na gestante obesa e o fato dela vir tentando emagrecer há dois anos sem sucesso.
D
tentar uma nova dieta, mais restritiva, levando em consideração que a dieta da nutricionista anterior pode não ter restringido quantidade suficiente de calorias para promover perda de peso em uma mulher com esse grau de obesidade.
E
encaminhar a paciente para avaliação com equipe especializada em cirurgia bariátrica, já que aparentemente ela não apresenta contraindicação, e um maior controle do peso corporal induzido pela cirurgia pode promover melhora das comorbidades relacionadas à obesidade, dentre elas a síndrome dos ovários policísticos, a infertilidade e as complicações gestacionais.