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Sobre a avaliação nutricional do paciente cirrótico...
Sobre a avaliação nutricional do paciente cirrótico descompensado, assinale a alternativa correta.
A
O exame físico é extremamente importante no cirrótico e contribui para diagnósticos importantes, como redução da capacidade funcional, sarcopenia e anemia carencial.
B
O uso dos parâmetros clássicos como IMC e albumina não é possível, visto que a presença de ascite impossibilita a adequada avaliação do IMC, enquanto que a albumina é um marcador de função hepática.
C
Como alternativa para avaliação nutricional nesses pacientes, podemos usar as circunferências do braço e panturrilha, além da PCR; assim, podemos acompanhar a presença de edemas e da inflamação consequente da desnutrição.
D
Como alternativa aos parâmetros bioquímicos para avaliação do estado nutricional do cirrótico, temos a transferrina e a ferritina, ambas proteínas que estão envolvidas com o processo inflamatório e, consequentemente, depleção do estado nutricional.
E
Métodos como a bioimpedânica elétrica (BIA), apesar de pouco utilizada, é muito útil nesses pacientes, tendo em vista que a ascite e o edema impossibilitam o uso do peso atual. A BIA, para esses pacientes, possibilita a correta diferenciação entre massa gorda, massa livre de gordura e água, indicando-nos o verdadeiro status nutricional do paciente.