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O dano hepático promove, em geral, grande impacto nutricional, independentemente da etiologia, devido à participação do fígado nos processos digestivos e absortivos, na metabolização e armazenamento dos nutrientes. A Terapia Nutricional no paciente hepatopata tem como um dos objetivos promover substratos energéticos e proteicos suficientes para controlar o catabolismo proteico muscular e visceral. Ao estabelecer a terapia nutricional do paciente com cirrose hepática, o nutricionista deve levar em consideração que
a oferta proteica de 0,8 g/kg de peso atual ou ideal, por dia, mantém o Balanço Nitrogenado positivo, por isso, as fontes de proteína animal são mais indicadas.
a ascite, por ser um compartimento metabolicamente ativo, eleva o Gasto Energético Total, em até 10%, e deve ser considerada na programação das necessidades nutricionais.
a oferta proteica de mais que 1,2 g/kg de peso atual ou ideal pode promover a piora da retenção nitrogenada e causar sobrecarga renal nos pacientes hepatopatas.
a hiperalimentação pode causar elevação dos níveis séricos de aminoácidos de cadeia ramificada e comprometer o estado neurológico do paciente cirrótico.