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R.W.S.M., sexo masculino, 50 anos, divorciado, motorista...
R.W.S.M., sexo masculino, 50 anos, divorciado, motorista, renda mensal de 2 a 3 salários, admitido na clínica médica com diagnóstico de cirrose hepática com Diabetes melitus associado, apresentando ascite e dor abdominal. Paciente é etilista há 20 anos, refere que, há três meses, vinha apresentando episódios febris pela manhã e à tarde e posteriormente evoluiu com aumento do volume abdominal, dores difusas abdominais, astenia e perda de peso. Suspendeu, há 2 meses, o consumo de álcool devido ao início dos sintomas, utiliza insulina diariamente. Peso atual: 60 Kg peso usual: 75 Kg, altura: 1,77cm, PCT 9 mm, CB 22cm. Com base nessa situação hipotética, analise as proposições que se seguem e assinale a opção que NÃO constitui conduta dietoterápica adequada.
A
Recomenda-se o Suporte Nutricional enteral, a fim de evitar perdas de nitrogênio, com sonda nasogástrica de fino calibre, com bomba de infusão continua e fórmula enteral polimérica.
B
Os pacientes com sangramento de varizes esofágicas podem ser incapazes de consumir alimentos por via oral e, com frequência, recebem líquidos e eletrólitos por via endovenosa.
C
O aporte de 1,2 g Proteína /
D
Deve-se evitar a superalimentação do paciente desnutrido com insuficiência hepática metabolicamente estressado, visto que isso pode resultar em hiperglicemia, lipogênese, produção aumentada de dióxido de carbono e complicações sépticas.
E
Deve-se considerar uma ingestão aumentada de proteínas vegetais em pacientes que são incapazes de tolerar um aporte proteico superior a 1g/kg/dia, visto que estas são mais bem toleradas e ricas em aminoácidos de cadeia ramificada.