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Um paciente que faz uso de varfarina (Marevan®) há 5 anos, devido a uma prótese valvular cardíaca, procura o cirurgião-dentista para realizar a extração de um dente molar inferior. O paciente apresenta um INR (razão normalizada internacional) de 2,5, que é o valor adequado para o seu caso. O cirurgião-dentista decide manter a varfarina e realizar a extração sob medidas locais de hemostasia. No entanto, o paciente relata que faz uso de um fitoterápico há 2 semanas, sem o conhecimento do seu médico.
Entre os fitoterápicos que podem interagir com a varfarina, qual é o que tem o maior potencial de causar trombose por inibir o efeito da varfarina?
Erva-de-são-joão.
Chá-verde.
Gengibre.
Ginseng.


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