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Para responder às questões 35 e 36, considere o caso apresentado a seguir:
Um paciente idoso, portador de doença cardiovascular e histórico de endocardite infecciosa há 2 anos procura o cirurgião-dentista para realização de exodontia do dente 21 e colocação de implante no local. O cirurgião-dentista conversa com o cardiologista e ambos decidem que o paciente está estável, sem sinais clínicos e radiográficos de infecção no local, com exames laboratoriais dentro da normalidade, RNI (INR) = 2,0. O mesmo nega alergias a medicamentos. Após apresentação do plano de tratamento ao paciente, ele assina o termo de consentimento e relata estar ciente dos riscos e benefícios do procedimento para seguir o tratamento de acordo com sua vontade.
Segundo Malamed (2005), Andrade (2014) e Wannmacher e Rösing (2023), a opção mais adequada no procedimento anestésico para o caso descrito é:
Dois tubetes (3,6 ml) de prilocaína a 3% + felipressina 0,03 UI/ml.
Quatro tubetes (7,2 ml) de articaína a 4% + epinefrina 1:100.000.
Quatro tubetes (7,2 ml) de lidocaína a 2% + epinefrina 1:100.000.
Um tubete (1,8 ml) de mepivacaína a 2% + levonordefrina 1:20.000.
Quatro tubetes (7,2 ml) de mepivacaína a 3% sem vasoconstritor.