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Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente idoso de 70 anos, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica, controlada, faz uso contínuo de enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina – ECA) e ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose (100 mg/dia) como agente antiplaquetário para prevenção cardiovascular. O paciente foi submetido à extração de um molar inferior devido a uma lesão de cárie extensa.
Considerando o uso contínuo dessas medicações e as condições sistêmicas do paciente, qual medicamento pode ser prescrito pelo cirurgião-dentista para o controle da dor pós-operatória?
O ibuprofeno é a melhor escolha, pois, além de sua eficácia anti-inflamatória, possui uma baixa interação com o AAS e pode ser usado com segurança em pacientes hipertensos.
O diclofenaco de sódio é a opção mais segura, uma vez que tem ação anti-inflamatória potente e não interfere com a função dos inibidores da ECA, como o enalapril.
O paracetamol é a melhor escolha, pois mesmo sem possuir ação anti-inflamatória significativa, é seguro para o controle da dor, não interferindo com a medicação antiplaquetária e sem impacto na pressão arterial do paciente.
O cetoprofeno é a opção mais indicada, pois sua ação anti-inflamatória e analgésica é mais eficaz, e ele apresenta menor risco de interações com a medicação antiplaquetária e com o controle da hipertensão.