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Questões de Concurso sobre Abertura, Condutometria, Limpeza e Modelagem dos Canais Radiculares
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Relacione os diferentes tipos de morfologia dos canais radiculares com suas respectivas classificações de Vertucci.
1. Um único canal se estende da câmara pulpar até o ápice.
2. Dois canais deixam a câmara pulpar e se juntam próximo ao ápice para formar um único canal.
3. Um único canal deixa a câmara pulpar, se divide em dois dentro da raiz e, então, se funde para terminar como um canal.
4. Dois canais separados e distintos se estendem da câmara pulpar até o ápice.
( ) Tipo I
( ) Tipo II
( ) Tipo III
( ) Tipo IV
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
A
1 – 2 – 3 – 4.
B
4 – 3 – 2 – 1.
C
1 – 3 – 2 – 4.
D
2 – 3 – 1 – 4.
E
3 – 1 – 2 – 4.
Com relação à limpeza e desinfecção das superfícies de área de trabalho, assinale a alternativa correta.
A
Os esporos não são eliminados pelos procedimentos de desinfecção com desinfetante intermediário.
B
As superfícies contaminadas podem ser diretamente desinfetadas, sem necessitar do procedimento de limpeza prévia, diante da existência de sujidades visíveis.
C
O sabão comum e a água não podem ser utilizados para a limpeza.
D
As soluções iodadas são desinfetantes hospitalares de nível elevado, devidamente registrados em órgão competente e com atividade tuberculicida.
E
Não há necessidade de utilizar os equipamentos de proteção individual ao limpar e desinfetar as superfícies do ambiente.
O sistema de canais radiculares representa os vários tipos de canais que podem estar presentes no mesmo elemento dental, demonstrando a sua complexidade anatômica, o que exige atenção especial do cirurgião dentista.
Considere os seguintes tipos de canais e assinale a sua nomenclatura na ordem CORRETA:
I. Canal que segue um percurso paralelo ao canal principal, podendo alcançar independentemente o ápice. Costuma ser menos calibroso que o canal principal.
II. Múltiplas derivações que se encontram próximas do mesmo ápice e que saem do canal principal para terminar na zona apical.
A
Canal lateral e canal acessório.
B
Canal interconduto e canal secundário.
C
Canal colateral e delta apical.
D
Canal acessório e canal reticular.
E
Canal recorrente e canal cavo inter-radicular.
Com relação à odontometria, avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V).
( ) É a etapa do tratamento endodôntico que tem como objetivo a localização do forame apical.
( ) É referência para delimitação dos procedimentos de preparo biomecânico e obturação dos sistemas de canais radiculares.
( ) Pode ser realizada por meio de técnicas de radiografias convencionais e/ou localizadores eletrônicos foraminais.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – V.
B
V – V – F.
C
V – F – F.
D
F – V – V.
E
V – V – V.
O canal adventício também pode ser chamado de:
A
Canal Inter-cavo-radicular.
B
Canal colateral.
C
Canal secundário.
D
Canal principal.
E
Canal lateral.
Dentre as vias de disseminação e drenagem do abscesso perirradicular agudo, marque a alternativa CORRETA:
A
Nos primeiros pré-molares superiores com tumefação da cortical palatina, a via de disseminação poderá ser a base do lábio superior, caso o ápice do dente envolvido esteja localizado acima da inserção do músculo orbicular da boca.
B
Nos dentes anteriores inferiores com tumefação da cortical lingual, a via de disseminação poderá ser o espaço mentoniano, caso o ápice do dente envolvido esteja localizado abaixo da inserção do músculo mentoniano.
C
Nos dentes posteriores inferiores com tumefação da cortical lingual, a via de disseminação poderá ser o fundo de vestíbulo, os espaços mentoniano, sublinguais e cervicais profundos, caso o ápice do dente envolvido esteja localizado abaixo da inserção do músculo bucinador ou mentoniano.
D
Nos incisivos centrais superiores com tumefação da cortical vestibular, a via de disseminação poderá ser o fundo do vestíbulo e o espaço infraorbitário, caso o ápice do dente envolvido esteja localizado abaixo da inserção do músculo orbicular da boca e do músculo levantador da boca.
E
Nos dentes posteriores superiores com tumefação da cortical vestibular, a via de disseminação poderá ser o fundo de vestíbulo, caso o ápice do dente envolvido esteja localizado abaixo da inserção do músculo bucinador.
Durante a instrumentação dos canais radiculares, ocorre o desgaste da dentina, promovido pela movimentação, limagem e alargamento, dos instrumentos endodônticos. Marque a alternativa CORRETA em relação aos fatores relacionados ao movimento de alargamento/limagem:
A
A forma da seção reta transversal no nível do segmento cervical do canal radicular e a geometria de canais retos são os fatores fundamentais a serem considerados, no que se diz respeito à anatomia dos canais radiculares.
B
Em relação à geometria da parte de trabalho dos instrumentos endodônticos, destacam-se a rigidez, a flexibilidade da haste e o ângulo agudo de inclinação transversal da hélice.
C
A rigidez, a flexibilidade, a tenacidade e a dureza da liga metálica são importantes fatores que devem ser considerados, no que se diz respeito à resistência mecânica dos instrumentos endodônticos.
D
No movimento de alargamento ou limagem, a tenacidade, a dureza da liga metálica e a forma da seção reta transversal da haste de corte helicoidal cônica são importantes fatores que devem ser considerados no que diz respeito à resistência mecânica dos instrumentos endodônticos.
E
O movimento de alargamento ou limagem independem de fatores como geometria da parte de trabalho e a resistência mecânica do instrumento.
O pino é a porção intra-radicular ou intra-dentinária do retentor radicular e não tem como função:
A
Retenção do núcleo.
B
Reforço do remanescente radicular.
C
Fortalecer dentes sem tratamento endodôntico.
D
Ser usado em remanescentes com menos de 2 mm de altura.
E
Reforço do núcleo e do remanescente radicular.
De acordo com a anatomia do sistema de canais radiculares nos diferentes grupos dentários, marque a alternativa CORRETA:
A
O primeiro pré-molar superior geralmente apresenta raiz única de forma cônica com canal único e secção transversal normalmente oval presumindo maior diâmetro no sentido vestíbulo-lingual.
B
O incisivo central superior geralmente apresenta raiz única com uma câmara pulpar larga no sentido vestíbulo-palatino e um canal radicular estreito, por vezes curvo, apresentando rotineiramente canais múltiplos.
C
O canino inferior é geralmente uniradicular, com um canal radicular único, reto e longo, de forma oval em toda sua extensão, na secção transversal e uma porção apical geralmente cônica e fina.
D
O primeiro molar superior geralmente apresenta três raízes divergentes (mesio-vestibular, disto-vestibular e palatina), com três ou quatro canais radiculares, sendo a raiz palatina a mais volumosa, a raiz disto-vestibular de forma cônica, geralmente reta e de canal único; e a raiz mesio-vestibular, geralmente apresenta dois canais conectados por meio de istmos.
E
O segundo molar inferior apresenta morfologia semelhante ao primeiro molar superior com a presença de três raízes (mesio-vestibular, disto-vestibular e palatina) com três ou quatro canais radiculares que se apresentam mais curtos, menos curvos e menos divergentes.
No que se refere aos movimentos dos instrumentos endodônticos no canal radicular, marque a alternativa CORRETA:
A
Os instrumentos alargadores podem realizar o movimento de alargamento por meio de uma rotação contínua à esquerda, de uma rotação contínua alternada ou reciprocante (com rotação apenas à direita e à esquerda), ou, ainda, de uma rotação parcial à direita.
B
O movimento de remoção é composto por duas manobras, a saber, o avanço do instrumento endodôntico no canal radicular e a rotação de três ou quatro voltas à esquerda sobre seu eixo, promovendo, assim, a ampliação e modelagem do canal radicular.
C
O alargamento é realizado por instrumentos alargadores com diâmetro inferior ao canal, cujo objetivo seja ampliar, por meio de corte, um diâmetro preexistente. Consiste em movimentos de avanço e rotação à esquerda em sentido apical com posterior movimento de recuo com rotações à direita do instrumento.
D
A limagem é um processo mecânico de usinagem através do qual, com o auxílio de limas de mesmo diâmetro ocorre o desgaste da parte da superfície dentinária do canal radicular por meio de movimentos longitudinais contínuos de avanço, com três ou quatro voltas em sentido horário por vez.
E
O movimento de exploração ou cateterismo é realizado fazendo pequenos avanços do instrumento no sentido apical, associado a discretas rotações à direita e à esquerda, com pequenos retrocessos, tendo como objetivo o conhecimento da anatomia interna, o esvaziamento inicial do canal radicular e a determinação da odontometria.
Em relação às patologias perirradiculares, marque a alternativa CORRETA sobre suas formas de diagnóstico:
A
O diagnóstico do abscesso perirradicular ou periapical agudo se dá pelo relato de dor espontânea, pulsátil, lancinante e localizada; com ou sem envolvimento sistêmico; por testes pulpares normalmente negativos; pela presença de tumefação, a depender do seu estado de evolução, com ou sem flutuação; por teste de percussão positivo, além de achado radiográfico, revelando uma imagem radiolúcida periapical ou espessamento do espaço do ligamento periapical.
B
O diagnóstico da periodontite apical aguda ou pericementite apical se dá pelo relato de dor intensa, induzida e difusa; por testes pulpares positivos para o calor e frio; por testes de percussão negativo, além de achado radiográfico, revelando imagem radiopaca circunscrita associada ao ápice do dente.
C
O granuloma periapical ou perirradicular geralmente apresenta-se pela dor espontânea e difusa; pelos testes pulpares, de percussão e palpação positivos e com achados radiográficos que revelam área radiolúcida e difusa, porém com integridade da lâmina dura.
D
No abscesso perirradicular ou periapical crônico, o diagnóstico pode se dar pelo relato de dor intensa, associado a um ponto de drenagem contínua; por testes pulpares positivos para frio, testes de percussão negativos e palpação positivos, além de achados radiográficos que revelam uma área radiolúcida bem circunscrita.
E
O cisto perirradicular ou periapical geralmente apresenta-se assintomático, com testes pulpares negativos. Porém, testes de percussão e palpação positivos, bem como achados radiográficos, revelam uma radiolúcida difusa semelhante às dos abscessos.
Sobre os materiais obturadores dos canais radiculares, marque (V) para Verdadeiro e (F) para falso.
( ) Além da biocompatibilidade, a atividade antimicrobiana é uma importante propriedade biológica dos materiais obturadores, pois tem a função de destruir os microrganismos que tenham resistido ao preparo químico-mecânico.
( ) A estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal são responsáveis por um selamento eficaz.
( ) Uma obturação com preenchimento coronário satisfatório impede a entrada de fluidos teciduais no canal, bem como o retorno de microrganismos e seus produtos para os tecidos periapicais.
( ) A exposição da obturação do canal radicular diretamente à saliva pode ocorrer pela perda ou micro-infiltrações no selador temporário ou restauração definitiva, desenvolvimento de cárie secundária e fratura do material restaurador e/ou estrutura dentária.
( ) Um selamento lateral adequado é um fator coadjuvante para o sucesso de um tratamento endodôntico, pois não forma uma via de comunicação entre agentes irritantes do canal e os tecidos perirradiculares.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:
A
F, F, F, V, F.
B
V, V, F, V, F.
C
V, F, F, F, V.
D
V, V, F, F, F.
E
V, F, V, V, V.
A avaliação do raio e do arco de um canal curvo pode ser determinada pelo método geométrico descrito por Lopes et al., em 1998. Nesse método, o raio é determinado pelo encontro das mediatrizes de duas cordas da região de maior curvatura do canal radicular. Por meio do raio, calcula-se o tamanho da circunferência e mede-se em ângulo o tamanho do arco. O ângulo é calculado por meio de duas linhas traçadas a partir da parede externa do canal que cortam o início e o fim do arco, passando obrigatoriamente pelo centro da circunferência.
Associe as colunas relacionando corretamente o canal radicular para fim de tratamento endodôntico em função do diâmetro e do raio de curvatura.
CANAIS RADICULARES PARA FINS DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO
(1) Classe I
(2) Classe II
(3) Classe III
(4) Classe IV
DIÂMETROS E RAIOS DE CURVATURA
( ) Canal atresiado, com curvatura acentuada, tendo raio igual ou menor que 10mm e difícil acesso à abertura foraminal.
( ) Canal atresiado, com curvatura moderada, tendo raio maior que 10mm e menor que 20mm e a exploração do canal é acessível até a abertura foraminal.
( ) Canal amplo ou mediano, reto ou com curvatura suave, tendo raio igual ou maior que 20mm e a exploração do canal é acessível até a abertura foraminal.
( ) Apresenta tipos de canais que não se enquadram nas classes anteriores, como: dentes com dupla curvatura radicular e dentes com dilaceração radicular.
A sequência correta dessa associação é
A
(1); (4); (2); (3).
B
(3); (2); (1); (4).
C
(3); (2); (4); (1).
D
(4); (2); (3); (1).
Com relação à cirurgia de acesso coronário, o dente que apresenta forma de contorno triangular, com a base voltada para vestibular é o de número:
A
12
B
26
C
46
D
32
Durante o preparo da câmara pulpar, após a colocação do isolamento absoluto e antissepsia do campo operatório, inicia-se a preparação da câmara pulpar. Essa etapa consiste na remoção de todo restante da parede do teto e no preparo das paredes laterais da câmara pulpar. Para esta manobra, podem ser utilizadas brocas esféricas e troncas cônicas diamantadas de pontas inativas. Sobre o acesso, é INCORRETO afirmar:
A
Ao se utilizar as brocas esféricas, elas devem ser trabalhadas no sentido de fora para dentro, sem tocar o assoalho da câmara.
B
As brocas de corte ativo não devem tocar o assoalho, pois, além do risco de causar alterações, podem obliterar as entradas dos canais radiculares, dificultando sua futura localização e penetração.
C
Caso haja necessidade de trabalhar o assoalho, deve-se antes explorar e tentar localizar as entradas dos canais radiculares.
D
O uso de brocas esféricas de diferentes tamanhos e formas podem ser extremamente úteis para romper calcificações e auxiliar a localizar o orifício de entrada do canal.
A forma de conveniência é uma etapa operatória realizada com a intenção de dar uma conformidade à cavidade pulpar com a finalidade de facilitar outros procedimentos operatórios. Além disso, essa etapa visa, EXCETO:
A
Simplificar todas as manobras dos instrumentos endodônticos ao canal radicular.
B
Possibilitar a visualização e dar linhas diretas às paredes da cavidade pulpar em direção às entradas dos canais.
C
Estreitar o acesso dos instrumentos endodônticos ao canal radicular.
D
Permitir que a cavidade adquira paredes lisas e planas, para favorecer a visibilidade adequada dos orifícios dos canais radiculares.
Nos molares inferiores, é CORRETO afirmar sobre a direção de trepanação:
A
Horizontal, paralela à linha do longo eixo do dente.
B
Vertical, paralela à linha do longo eixo do dente.
C
Horizontal, perpendicular à linha do longo eixo do dente.
D
Vertical, perpendicular à linha do longo eixo do dente.
Algumas medidas preliminares básicas devem ser realizadas antes de iniciar o acesso propriamente dito do acesso coronário, sendo elas, EXCETO:
A
Verificar a inclinação do dente e das raízes no arco dentário.
B
Estabelecer a área de eleição adequada de acordo com as características anatômicas do elemento dentário.
C
Remover todos os planos inclinados da coroa que possam interferir no estabelecimento correto de referências externas, para a futura instrumentação e obturação dos canais radiculares.
D
Preservar as superfícies pontiagudas dos dentes, a fim de auxiliar na colocação do lençol de borracha e facilitar a realização do isolamento absoluto.
O acesso à câmara pulpar se inicia com o estabelecimento de uma área de eleição, confecção de uma forma de contorno inicial e direção de trepanação. A área de eleição é o ponto escolhido para ser iniciado o desgaste do dente. Nos incisivos e caninos superiores, fica na palatina, ______________ mm abaixo do cíngulo.
Em relação à localização do acesso, assinale a alternativa que preencha CORRETAMENTE o espaço.
A
0,5 a 1.
B
1 a 2.
C
2 a 3.
D
3 a 4.
Observe a representação abaixo.
De acordo com a representação esquemática sobre o movimento executado por um determinado instrumento endodôntico, é correto afirmar que
A
o movimento é denominado alargamento.
B
é utilizado no cateterismo de canais muito atrésicos.
C
o instrumento endodôntico indicado é a lima Hedströem de aço inoxidável acionada m?anualmente.
D
tem como objetivos o conhecimento da anatomia interna, o esvaziamento inicial do canal radicular e a determinação da odontometria.
Gerar simulado