Questões de Concurso sobre Abertura, Condutometria, Limpeza e Modelagem dos Canais Radiculares

 
 
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Com relação aos sistemas de canais radiculares, o canal recorrente é aquele que


A

corre mais ou menos paralelamente ao principal, podendo alcançar o ápice.


B

sai do canal principal até a superfície externa do dente.


C

sai de dentro da porção apical do canal principal e termina diretamente no pericemento.


D

sai do canal principal, segue um trajeto mais ou menos longo, para desembocar, novamente, no canal principal, sempre antes do ápice.

De acordo com Baratieri (2017), em relação aos pinos intrarradiculares, assinale a opção correta.


A

O módulo de elasticidade dos pinos de carbono e vidro é próximo ao da dentina, originando menos tensões à dentina radicular.


B

Os pinos metálicos e cerâmicos podem diminuir a incidência de fratura radicular.


C

Os pinos de fibra de vidro aumentam a complexidade de fraturas coronárias em dentes anteriores.


D

Uma das desvantagens é a melhor distribuição de tensões durante o esforço mastigatório.


E

A eficácia retentiva dos pinos é diferente estatisticamente para os núcleos em resina composta.

Qual é o momento ideal para a realização da obturação do canal radicular em casos de periodontite apical assintomática?


A

Dente assintomático e sem exsudato.


B

Dente assintomático e com pequeno exsudato.


C

Dente com pequena sintomatologia e pequeno exsudato.


D

Dente com pequena sintomatologia e sem exsudato.

Os alargadores Gates-Glidden são instrumentos acionados a motor (mecanizados), empregados no alargamento do segmento cervical de canais radiculares.


Assinale a alternativa que apresenta a dimensão, em milímetros, do alargador Gates-Glidden nº 2.


A

0,50


B

0,70


C

0,90


D

1,10

Um degrau é uma anomalia formada na parede de um canal radicular antes de atingir o ápice e sem qualquer conexão com o ligamento periodontal. Sua ocorrência é mais comum nas porções iniciais dos canais radiculares curvos. A parede externa do canal sofre desgaste, resultando na configuração de um plano horizontal conhecido como degrau. Esse incidente dificulta ou até mesmo impossibilita o avanço do instrumento em direção apical no canal radicular.


Imagem associada para resolução da questão


Dentre as possíveis causas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde a sequência correta:


I - Desconhecimento da anatomia dentária e, particularmente, do sentido da curvatura radicular;

II - Erro no acesso à cavidade pulpar;

III - Uso de instrumentos endodônticos com diâmetros não compatíveis com o diâmetro e anatomia do canal;

IV - Ângulo de rotação excessivo aplicado ao instrumento durante o seu avanço em sentido apical do canal;

V - Uso de instrumentos maleáveis em segmentos curvos de canais radiculares;

VI - Obstrução do canal por raspas de dentina ou outros resíduos durante a instrumentação.


A

F – F – V – V – V – F


B

V – V – V – V – F – V


C

V – F – F – V – F – V


D

F – V – F – V – F – V.


E

V – F – V – F – F – V

O Cemento radicular é um tecido calcificado especializado que recobre as superfícies radiculares dos dentes. Esse tecido possui qual característica?


A

Possui muitas características em comum com o tecido ósseo.


B

Contém inúmeros vasos sanguíneos.


C

Sofre remodelação e reabsorção fisiológicas.


D

Contém vasos linfáticos.

A microbiota de canais tratados associados à patologia perirradicular persistente também apresenta reduzida diversidade quando comparada à infecção primária. Canais tratados aparentemente de forma adequada podem abrigar de uma a cinco espécies. Por sua vez, canais com tratamento prévio inadeguado podem apresentar até cerca de trinta espécies, o que é bastante similar aos casos de infecção primária. Segundo Lopes e Siqueira (2020), independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, qual é a espécie mais prevalente em dentes com canal tratado e encontrada em até 90% dos casos?


A

Propionibacterium propionicum.


B

Treponema denticola.


C

Porphyromonas endodontalis.


D

Enterococcus faecalis.


E

Fusobacterium nucleatum.

{Hélio Lopes & Siqueira Jr., 1995} Com relação às técnicas de instrumentação dos sistemas de canais radiculares, a técnica escalonada coroa-ápice (crown-down) do dente é uma das técnicas manuais mais utilizadas no dia a dia do consultório do endodontista. No entanto, a técnica escalonada apresenta alguns inconvenientes. Nesse contexto, entre as desvantagens dessa técnica está:


A

sua forma de preparo final, favorecendo a obturação do canal.


B

facilitar o preparo na região apical, reduzindo o risco de desvios, deslocamentos e zip.


C

possibilitar um acesso mais reto à região apical, evitando levar ao travamento de instrumentos.


D

provocar desgaste exagerado no segmento cervical do canal radicular, aumentando o risco de fraturas verticais durante as manobras de obturação.

Analise os itens abaixo quanto às etapas de acesso e localização dos canais radiculares em molares superiores e assinale a alternativa correta.


A

A área de eleição é na superfície oclusal, no centro da fossa mesial.


B

A forma de contorno inicial deve ser triangular, com sua base voltada para a palatina, e o vértice para a vestibular.


C

O canal localizado mais próximo da cúspide mesiovestibular recebe o nome de MV2.


D

É comum (mais de 85% dos casos) encontrar canais em forma de C em segundos molares superiores.

Qual é o elemento dental que apresenta o sistema de canais radiculares mais complexo?


A

Segundo molar inferior.


B

Segundo molar superior.


C

Primeiro molar inferior.


D

Primeiro molar superior.

O cone principal é escolhido em função do diâmetro em D0 e da conicidade da haste helicoidal cônica do instrumento empregado no preparo apical do canal radicular.


Assinale a afirmativa que apresenta os critérios que devem ser seguidos para seleção do cone principal.


A

Seleção do espaçador digital, tipo de cimento obturador e tátil.


B

Radiográfico, seleção do espaçador digital e tipo de cimento obturador.


C

Inspeção visual, seleção do espaçador digital e tátil.


D

Inspeção visual, tátil e radiográfica.

O momento oportuno para obturar o canal radicular deve ser avaliado criteriosamente. Na sessão que será executada a obturação, o profissional deverá observar alguns fatores que determinarão a possibilidade ou não de se realizar tal procedimento.


Assinale a alternativa que contraindica a realização da obturação.


A

Preparo químico-mecânico completo.


B

Ausência de exsudação persistente.


C

Presença de sintomatologia.


D

Ausência de odor.

O hipoclorito de sódio pode ser utilizado para a limpeza de cavidades e lavagem de canais dentários. Este produto também é utilizado no dia-a-dia dos lares das pessoas. Ele é conhecido como:


A

Sal de cozinha


B

Água oxigenada


C

Água sanitária


D

Metil mercúrio

O processo de preparação e limpeza dos canais radiculares corresponde a um conjunto de eventos que incluem a ação mecânica dos instrumentos endodônticos, a atuação das substâncias químicas auxiliares sobre os tecidos orgânicos, inorgânicos e microrganismos presentes e a influência da irrigação-aspiração, que arrasta para fora do canal radicular os resíduos oriundos desses eventos.


Dentre as substâncias químicas auxiliares, destaca-se o ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA), cujas indicações para uso no tratamento endodôntico são:


A

desinfecção dos canais radiculares, dissolução de matéria orgânica e auxílio na remoção dos remanescentes da instrumentação;


B

lubrificação dos canais, facilitando a sua instrumentação, e dissolução da matéria orgânica residual presente no interior do canal radicular;


C

medicação intracanal entre etapas de tratamento, potencializando a desinfecção dos canais, e abertura dos túbulos dentinários após a instrumentação;


D

irrigação em casos de canais que necessitem de procedimentos de revascularização pulpar, pela sua ação bioativa em contato com as células periapicais e ação antimicrobiana;


E

instrumentação de canais atrésicos, facilitação da remoção de remanescentes dentinários resultantes da instrumentação e dissolução da camada de esfregaço, abrindo os túbulos dentinários.

À respeito dos pinos intrarradiculares, segundo Baratieri (2010), assinale a opção correta.


A

São indicados para dentes tratados endodonticamente que apresentam pequena perda de estrutura coronária.


B

Aumentar a retenção das restaurações é a finalidade dos pinos.


C

Reforçar a estrutura dos dentes é a finalidade dos pinos.


D

Radiografias são absolutamente essenciais e servem para guiar a remoção de todo material obturador do interior do conduto.


E

Uma relação de 2:1 entre a altura da coroa e o comprimento radicular do pino deve ser respeitada.

Qual é a maior frequência de raízes e canais radiculares no primeiro molar superior?


A

Três raízes e dois canais radiculares.


B

Três raízes e três canais radiculares.


C

Três raízes e quatro canais radiculares.


D

Três raízes e cinco canais radiculares.

Durante a instrumentação dos canais radiculares, os instrumentos endodônticos promovem o desgaste da dentina (ampliação do canal radicular). Com relação aos movimentos dos instrumentos endodônticos, assinale V para afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) O movimento de alargamento parcial à direita propicia um preparo de canal radicular centrado em relação ao seu eixo.

( ) O movimento de alargamento reciprocante, em comparação ao alargamento com giro contínuo, induz maior tensão trativa e compressiva na região crítica em flexão rotativa, aumentando a vida em fadiga do instrumento endodôntico.

( ) O movimento de alargamento com giro contínuo pode deixar áreas do canal radicular não instrumentadas.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – V – V


B

F – F – F


C

F – V – F


D

V – F – V

Sobre a técnica de irrigação do sistema de canais radiculares e as principais substâncias utilizadas, durante o tratamento endodôntico, analise as sentenças a seguir:


I- A solução irrigadora chega, mais efetivamente, às reentrâncias do sistema de canais se for agitada manualmente em seu interior, podendo ser usada a própria agulha de irrigação, alguns instrumentos endodônticos, ou mesmo o cone principal de guta-percha ajustado para este fim.

II- As substâncias irrigadoras são responsáveis pela limpeza química do sistema de canais radiculares, enquanto a limpeza física e mecânica é função exclusiva dos instrumentos endodônticos.

III- O hipoclorito de sódio possui ação desodorizante, pois oxida os produtos bacterianos e elimina o mau odor, e ação antibacteriana, pois o cloro reage com os componentes do citoplasma bacteriano, formando as cloraminas.


Assinale CORRETAMENTE.


A

Apenas I e II estão corretas.


B

Apenas I e III estão corretas.


C

Apenas II e III estão corretas.


D

Apenas III está correta.

Qual das alternativas abaixo NÃO está de acordo com o protocolo da Associação Europeia de Endodontia (Galler et al., 2016) para procedimentos de revascularização?


A

Na primeira sessão de atendimento, deve-se irrigar o canal radicular com solução de hipoclorito de sódio na concentração de 1,5 a 3% (20 mL, 5 min).


B

Deve-se evitar instrumentação mecânica das paredes do canal radicular.


C

Na segunda sessão, o sangue deverá preencher o canal até 2 mm apicalmente à margem gengival.


D

Na segunda sessão, uma fina camada de cimento à base de silicato de cálcio deve ser inserida acima da matriz de colágeno e cervicalmente à junção cemento-esmalte.


E

A segunda sessão deve ocorrer no período de duas a quatro semanas após a primeira sessão.

   
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