Questões de Concurso sobre Abertura, Condutometria, Limpeza e Modelagem dos Canais Radiculares

 
 
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Em relação ao conceito de patência foraminal, é correto afirmar:


A

é baseado na colocação de um instrumento endodôntico tipo K de pequeno diâmetro, acionado manualmente por meio do movimento de alargamento contínuo e não por movimento de alargamento parcial à direita ou parcial alternado.


B

é baseado na colocação de um instrumento endodôntico tipo K de maior diâmetro, a fim de confeccionar um batente apical.


C

é baseado na colocação de um instrumento endodôntico tipo K de pequeno diâmetro, ultrapassando o forame apical, propiciando a extrusão de solução irrigadora via forame apical para maior desinfecção.


D

mantém a desobstrução do canal cementário, além de promover sua ampliação.


E

impede a ocorrência da obstrução do canal cementário e reduz a extrusão de detritos via forame apical.

De acordo com a classificação de Herthsay, a reabsorção dos condutos radiculares que está localizada em nível cervical e que atinge dois terços da extensão da dentina é da classe III.


C

Certo


E

Errado

A empresa Comércio Nacional Ltda, busca compreender a base de cálculo do PIS/PASEP para fins de cumprimento das obrigações tributárias. De acordo com a legislação vigente, qual das alternativas abaixo descreve corretamente a incidência dessas contribuições?


A

O PIS/PASEP têm sua alíquota fixada anualmente pelos Estados, conforme a arrecadação do ICMS.


B

O PIS/PASEP são cobrados apenas sobre importações, não incidindo sobre receitas das empresas nacionais.


C

O PIS/PASEP incide exclusivamente sobre o lucro líquido das empresas, sendo calculado de forma similar à Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (CSLL).


D

O PIS/PASEP pode incidir sobre a receita bruta da empresa, de acordo com o regime tributário adotado.

As lesões perirradiculares observadas em dentes tratados são também conhecidas como lesões pós-tratamento e podem ser ________________ (estavam ausentes e se desenvolveram após o tratamento), ___________ (que persistiram apesar do tratamento) ou ___________ (que reaparecem tardiamente após terem sido reparadas).

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.


A

recorrentes – persistentes – emergentes


B

emergentes – recorrentes – persistentes


C

recorrentes – emergentes – persistentes


D

emergentes – persistentes – recorrentes


E

persistentes – emergentes – recorrentes

Com relação às razões pelas quais uma medicação intracanal pode ser aplicada no interior do sistema de canais radiculares, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por microrganismos da saliva.

( ) Reduzir a inflamação perirradicular e a consequente sintomatologia.

( ) Controlar a exsudação persistente.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F – F – F


B

V – V – V


C

F – V – V


D

V – V – F

As lesões perirradiculares são processos inflamatórios reversíveis que podem ocorrer em dentes portadores de polpa viva hígida, inflamada ou necrótica, tendo várias e distintas causas.


Marque a alternativa que representa um tipo de lesão perirradicular.


A

Necrose pulpar.


B

Abscessos.


C

Pulpite irreversível assintomática.


D

Pulpite irreversível sintomática.


E

Pulpite reversível.

Considere as afirmativas relacionadas à Formação Radicular, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)A bainha epitelial de Hertwig, durante o desenvolvimento radicular, se desenvolve em ameloblastos e odontoblastos, que são responsáveis pela formação da dentina e do esmalte radicular.

(__)O canal acessório pode ocorrer devido à interrupção do desenvolvimento normal da formação radicular e é uma continuidade entre o folículo dentário e a papila dentária, podendo representar uma dificuldade adicional para o tratamento endodôntico.

(__)O canal acessório é uma estrutura normal que se forma devido ao crescimento contínuo da bainha epitelial de Hertwig e não tem impacto significativo no tratamento endodôntico, pois não está associado a dificuldades adicionais.


Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:


A

V − V − V.


B

F − V − F.


C

F − V − V.


D

F − F − F.


E

V − F − F.

Segundo Andrade (2014), a solução de hipoclorito de sódio pode ser forçada além do forame apical por meio de injeção, durante a instrumentação dos canais radiculares, ou injetada acidentalmente por via subperióstea ou submucosa, quando armazenada em tubetes anestésicos e confundida com uma solução anestésica. Sobre o protocolo de atendimento, assinale a opção correta.


A

No caso da formação de equimose (coleção sanguínea sem limites definidos), deve-se aplicar compressas frias por um período de 24h, com intervalos de 15min.


B

Nas primeiras 24h, deve-se aplicar compressa quente com intervalo de 15min.


C

Deve-se diluir o hipociorito de sódio por meio da irrigação abundante (via endodôntica) do dente envolvido, com solução salina normal (cloreto de sódio 0,9%).


D

Deve-se administrar 2 ampolas de betametasona (4 mg/ml), por via intramuscular, para o controle do edema e da hiperalgesia.


E

Deve-se liberar o paciente e aguardar a evolução da sintomatologia.

A reabsorção radicular interna é caracterizada pela reabsorção das paredes do canal radicular, com presença de tecido de granulação, geralmente assintomática, e, na maioria das vezes, diagnosticada em exames radiográficos de rotina. O trauma é frequentemente sugerido como causa. Tradicionalmente, o dente rosado é um achado patagnomônico e é resultado da invasão de tecido de granulação ao revestimento do esmalte coronário. Assinale a alternativa CORRETA para o tratamento:


A

Capeamento pulpar direto, preservando a vitalidade do dente, com acompanhamentos periódicos por meio de radiografias e testes de sensibilidade pulpar.


B

Exodontia do elemento dental acometido, pois tem prognóstico desfavorável ao tratamento endodôntico.


C

Obturação pela técnica de Callahan (1914), ou seja, compactação a frio e cimento biocerâmico.


D

Proservação radiográfica e confecção de faceta, pois se trata de um dente vital e assintomático.


E

Tratamento endodôntico imediato com trocas de medicação intracanal (hidróxido de cálcio), a fim de estabelecer melhor antissepsia e remoção de resíduos orgânicos remanescentes.

Processos de reabsorção, fisiológicos ou patológicos podem acometer as raízes dos elementos dentários. Um desses, com início invasivo na região cervical, possui aspecto clínico que pode variar de um pequeno defeito na margem gengival até o aparecimento de uma descoloração rósea da coroa dentária. Radiograficamente, evidencia-se uma linha radiopaca separando a área de reabsorção do canal radicular, e, histologicamente, observa-se o predomínio de tecido fibrovascular derivado do ligamento periodontal.


Trata-se, nesse caso, de uma reabsorção radicular:


A

infecciosa;


B

transitória;


C

por substituição;


D

invasiva extracanal;


E

invasiva intracanal.

Imagem associada para resolução da questão


“A cárie e a infecção do sistema de canais radiculares representam as principais fontes de agressão microbiana persistente à polpa e aos tecidos perirradiculares.”


Qual é a principal resposta da polpa e dos tecidos perirradiculares diante de estímulos que causam esta injúria tecidual?


A

Proliferação celular.


B

Necrose tecidual.


C

Resposta inflamatória.


D

Reação imunológica.


E

Angiogênese.

Com relação ao cemento radicular, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Não contém vasos sanguíneos ou linfáticos e não tem inervação.

( ) O cemento acelular de fibras extrínsecas é encontrado exclusivamente na porção apical na raiz.

( ) O cemento celular de fibras intrínsecas é encontrado principalmente nas lacunas de reabsorção.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – F – V.


B

V – V – F.


C

V – F – F.


D

F – V – V.

Em relação ao uso de retentores intrarradiculares, assinale a alternativa correta.


A

A função principal dos pinos de fibra de vidro é a de melhorar a resistência do remanescente dental, o qual foi fragilizado pelo tratamento endodôntico.


B

Deve ser utilizado em todos os dentes tratados endodonticamente, para melhorar a retenção da restauração.


C

Quando do uso de núcleo metálico fundido, deve-se buscar o maior diâmetro do pino, visando melhorar suas propriedades mecânicas, já que a sua maior resistência resulta em maior reforço do remanescente dental.


D

A interação do pino de fibra de vidro com o material resinoso pode ser melhorada com a aplicação, no pino, de silano ou de sistemas adesivos contendo silano.


E

Nenhuma das alternativas está correta.

A região anatômica de maior relevância no tratamento pulpar de dentes decíduos é a da bifurcação, correspondendo à região da bi ou trifurcação radicular, que assume fundamental importância por estar próxima à região espacial anatômica onde se localiza o germe do dente permanente, o que implica observação e cuidados especiais. Sobre os tratamentos endodônticos, um dos fatores importantes é que a configuração interna dos dentes decíduos é composta por inúmeros canais secundários, acessórios, dispostos em toda a área radicular. Dessa forma, a manutenção com sucesso de dentes decíduos, após tratamento endodôntico, é um grande desafio em Odontopediatria. Algumas das características requeridas para um material de preenchimento radicular ideal para dentes decíduos são, EXCETO:


A

Ser bactericida e bacteriostático.


B

Apresentar estabilidade de desinfecção.


C

Ser anti-inflamatório.


D

Ser inerte ao tecido periapical, reabsorvível e biocompatível.


E

Ser radiopaco, não sendo necessário possibilitar condição de reparo.

As fraturas radiculares são geralmente oblíquas (de vestibular para palatina/lingual) e radiografias periapicais anguladas (45, 90 e 110 graus) são necessárias para melhor visualização e auxílio no diagnóstico. O tratamento envolve reposicionamento dos segmentos o mais próximo possível e imobilização. Diante de protocolo de atendimento clínico, marque a alternativa CORRETA quanto aos tipos de cicatrização.


A

Cicatrização com tecido calcificado: radiograficamente, a linha de fratura não é observada, pois os fragmentos estão em íntimo contato.


B

Cicatrização com osso e tecido conjuntivo interpostos: os fragmentos apresentam-se separados por uma ponte óssea distinta, não observada radiograficamente.


C

Cicatrização com tecido conjuntivo interposto: pelo exame radiográfico, os fragmentos aparecem separados por uma linha radiolúcida fina e as margens fraturadas em ângulo vivo.


D

Tecido inflamatório interposto com cicatrização: ao exame radiográfico, observa-se uma área radiopaca com reabsorção total do fragmento apical deslocado.


E

Tecido inflamatório interposto sem cicatrização: resíduos infectados na polpa coronária causam resposta inflamatória e aumento na espessura da área radiolúcida correspondente à linha de fratura, observada radiograficamente.

Sobre os canais acessórios, presentes na anatomia do sistema de canais radiculares, é CORRETO afirmar:


A

Podem ser definidos como ramificações diminutas do canal radicular principal e não possuem comunicação com a superfície externa da raiz.


B

Servem de via de passagem de irritantes, principalmente da polpa necrótica para o periodonto, sendo facilmente acessados para a descontaminação, mas difíceis de serem obturados.


C

Clinicamente, a maioria desses canais não são passíveis de serem instrumentados, tendo seu conteúdo neutralizado por meio da irrigação com solução antimicrobiana, e pelo efeito das medicações intracanais, quando aplicadas entre as sessões.


D

Geralmente, podem ser visualizados através do exame radiográfico convencional.

A infecção intrarradicular secundária pode ser definida como:


A

Contaminação dos canais radiculares por microrganismos diferentes daqueles presentes na infecção primária, podendo ocorrer durante tratamento endodôntico ou posteriormente à sua conclusão, pela perda do selamento coronário (provisório ou definitivo).


B

Contaminação dos canais radiculares por microrganismos diferentes daqueles presentes na infecção primária, ocorrendo sempre no transcurso do tratamento endodôntico.


C

Contaminação dos canais radiculares por microrganismos diferentes daqueles presentes na infecção primária, ocorrendo sempre após a conclusão total do tratamento endodôntico.


D

Contaminação dos canais radiculares por microrganismos iguais àqueles presentes na infecção primária, que, de alguma forma, resistiram aos procedimentos intracanais de desinfecção, ainda no transcurso do tratamento endodôntico.

A concrescência é uma anomalia dentária caracterizada pela união de dois dentes na porção radicular. Assim, avalie as proposições:


I.A concrescência pode ocorrer antes ou depois da erupção dos dentes.

II.A concrescência é sempre causada por fatores genéticos e nunca por traumas locais.

III.A concrescência pode dificultar o tratamento restaurador devido às características anatômicas dos dentes envolvidos.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas a proposição II está correta.


B

Apenas as proposições II e III estão corretas.


C

Apenas as proposições I e III estão corretas.


D

Apenas a proposição III está correta.


E

Apenas a proposição I está correta.

   
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