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Questões de Concurso sobre Anatomia Dentária e Oclusão
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A inclinação entre as raízes dentais e o palato varia de acordo com o tipo facial do indivíduo, sendo maior nos leptoprosópicos, que apresentam palato ogival, e menor nos euriprosópicos, uma vez que estes apresentam palato plano.
C
Certo
E
Errado
A formação de qualquer profissional na área da odontologia requer que se conheça a anatomia e o funcionamento de algumas estruturas do crânio e da cavidade oral. A respeito da articulação temporomandibular (ATM) e a anatomia dessa região articular pode-se dizer que:
A
a ATM é a articulação entre o osso da mandíbula com o osso da maxila.
B
a cavidade glenoide, onde se acomoda o côndilo, situa-se no osso da mandíbula.
C
o disco articular situa-se na região de contato do côndilo com a cavidade glenoide.
D
os côndilos são estruturas anatômicas que pertencem ao osso temporal.
E
a maxila é o único osso móvel do crânio.
Com relação à oclusão dental, assinale a alternativa correta:
I. A ATM possui zonas revestidas por tecido conjuntivo denso fibroso.
II. A membrana sinovial é elástica e vascularizada e serve para limitar a amplitude dos movimentos dos côndilos.
III. A fossa mandibular é limitada posteriormente pela parede anterior do meato acústico externo.
IV. A zona bilaminar possui duas camadas de fibras, uma superior e outra inferior.
V. A cápsula articular reveste internamente a membrana sinovial.
A
As alternativas I, II e IV estão corretas;
B
As alternativas I, II e V estão corretas;
C
As alternativas I, III e IV estão corretas;
D
As alternativas I, III e V estão corretas;
E
As alternativas I, IV e V estão corretas.
Paciente com 63 anos de idade, sexo masculino, refere sensação dolorosa moderada, contínua, prolongada e leve, difusamente localizada na região esquerda da face, têmpora e mandíbula. A dor é acompanhada de redução acentuada na abertura bucal e agravada por qualquer tentativa de abrir a boca ou mastigar. A radiografia panorâmica mostra ausência de alterações ósseas e as articulações temporomandibulares parecem estruturalmente normais. Este quadro é compatível com o diagnóstico de
A
fibromialgia.
B
mialgia de contração tônica.
C
mialgia crônica mediada centralmente.
D
dor miofascial dos músculos mastigatórios, secundária a uma dor cervical.
E
dor muscular cíclica associada a fraqueza muscular e co-contração protetora.
Referente à oclusão, pode-se afirmar, EXCETO:
A
A ausência de dentes posteriores e abrasões severas não levam à perda da dimensão vertical de oclusão.
B
A máxima intercuspidação habitual é uma posição mutável que pode ser alterada por qualquer interferência oclusal.
C
A relação de oclusão cêntrica é a posição maxilomandibular em que a relação cêntrica coincide com a máxima intercuspidação habitual.
D
A dimensão vertical de repouso é mantida pelos músculos e não é afetada pela ausência de dentes.
Em relação aos principais conceitos de oclusão, qual o movimento mandibular que o conceito abaixo trata?
“É o movimento de deslocamento lateral realizado pelo corpo da mandíbula durante o movimento de lateralidade, que é observado pelo movimento do côndilo de trabalho.”
A
Movimento de Posselt.
B
Movimento de trabalho.
C
Movimento de Bennett.
D
Movimento bordejante.
Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata incapacidade de abrir completamente a boca. Este sintoma teve início cinco semanas antes, após uma consulta odontológica na qual ele recebeu uma injeção de anestésico local. O local da injeção havia se tornado tão sensível que não permitia abrir a boca sem sentir dor. Depois de uma semana, a dor desapareceu, mas a limitação de abertura permaneceu. O exame clínico mostrou ausência de sensibilidade ou ruído nas articulações, dentição natural completa com algumas necessidades restauradoras e desgaste dentário moderado nos dentes anteriores. A radiografia panorâmica realizada na posição de boca aberta mostrou superfícies subarticulares normais com restrições funcionais bilaterais. Este quadro é compatível com o diagnóstico de
A
hiperplasia bilateral do côndilo.
B
anquilose fibrótica.
C
bloqueio coronoide.
D
contratura miostática.
E
contratura miofibrótica.
A anquilose de ATM (têmporo-mandibular) constitui um grande desafio para o cirurgião bucomaxilofacial. Sobre este tema, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) A falsa anquilose (origem extracapsular) pode se desenvolver por queimaduras.
( ) A verdadeira anquilose (origem extracapsular) pode se desenvolver no pós-operatório da cirurgia de ATM.
( ) A anquilose verdadeira de ATM pode ser consequência de otites a mastoidites.
( ) A pseudoanquilose (interferência mecânica) pode ser originada por neoplasia do processo coronoide.
( ) Os traumas por arma de fogo podem originar anquiloses verdadeiras e falsas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V – F – V – V – V
B
V – V – F – F – F
C
V – V – F – F – F
D
F – F – V – F – F
E
V – V – F – V – V
Uma oclusão balanceada e assintomática é alcançada por meio de diversos fatores. Podemos considerar a mandíbula em uma posição cêntrica adaptada quando:
I. os músculos esternocleidomastóideos e o músculo Masseter estão passivos e assintomáticos;
II. os côndilos mandibulares estão confortavelmente posicionados no ponto mais alto contra a eminência articular;
III. durante a função mastigatória, não há sinais de tensão ou dano às articulações temporomadibulares.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O trauma de oclusão
A
não acelera a progressão da doença periodontal em dentes com periodontite progressiva associada ao biofilme dental.
B
resulta em formação de bolsa periodontal profunda, aliada à reabsorção do osso alveolar, acarretando mobilidade dentária transitória.
C
produz perda de inserção do tecido conjuntivo, amplificando a reabsorção do osso alveolar, acarretando mobilidade dentária permanente.
D
acarreta reabsorção óssea como uma adaptação patológica do ligamento periodontal, porém sem aumento significativo da mobilidade dentária.
E
não produz destruição dos tecidos periodontais, porém resulta na reabsorção do osso alveolar, acarretando aumento da mobilidade dentária.
Atenção: Para responder às questões de números 39 e 40, considere os dados abaixo:
Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta- se com a boca aberta e sem capacidade de fechá-la. O paciente relata que esta condição ocorreu logo após um bocejo e, durante as tentativas de fechar a boca, sente dor.
O fator causador desta condição é
A
o movimento súbito do côndilo em direção aos tecidos retrodiscais.
B
a rotação do disco sobre o côndilo antes da completa translação do complexo côndilo-disco.
C
o aprisionamento do côndilo à frente da eminência.
D
a injúria ao ligamento capsular quando os dentes não estão ocluídos.
E
a distonia oromandibular, com origem no sistema nervoso central.
Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de limitação na abertura mandibular, devido a dor articular. A crepitação pode ser sentida e a palpação lateral do côndilo aumenta a dor. A sobrecarga mecânica das estruturas articulares parece ser o fator causal. Diante da suspeita de hiperatividade muscular, foi indicado o uso de placa estabilizadora durante o sono após o que a paciente relatou alívio. A condição descrita é compatível com o diagnóstico de
A
capsulite.
B
retrodiscite.
C
sinovite.
D
osteoartrite.
E
artrite traumática.
Na anamnese, é importante a identificação de fatores agravantes da dor, como
A
ausência de gastrite associada ao estresse emocional.
B
ganhos secundários decorrentes de invalidez.
C
hábitos parafuncionais.
D
sono profundo.
E
ausência de bruxismo.
A palpação dos músculos pterigoideo lateral inferior, pterigoideo lateral superior e pterigoideo medial é impossibilitada, pois
A
a inserção do dedo no aspecto lateral da faringe na garganta permite acesso ao pterigoideo lateral inferior, mas não aos outros dois músculos.
B
estes músculos são responsáveis pelos movimentos mandibulares e inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo.
C
sua localização é imprecisa e as variações anatômicas não permitem a correta palpação extraoral.
D
um músculo que está comprometido devido a atividade excessiva é dolorido durante a contração e o estiramento.
E
estes músculos estão bem localizados dentro do crânio e a palpação é desconfortável para a paciente.
A manipulação funcional do músculo pterigoideo medial comprovará que este é a origem da dor profunda se durante
A
o estiramento, quando há apertamento dos dentes, houver redução da dor.
B
a contração, quando há apertamento dos dentes, houver redução da dor.
C
o estiramento, quando a boca é aberta amplamente, houver aumento da dor.
D
a contração, quando a boca é aberta amplamente, houver redução da dor.
E
a protrusão, quando há deslizamento dos dentes, houver aumento da dor.
O hábito de bruxismo ocasionou algumas alterações na anatomia dos dentes posteriores, o que pode ser verificado pela existência de
A
erosão.
B
hipercementose.
C
hiperplasia.
D
abrasão.
E
atrição.
Quando a cúspide mésio-bucal do primeiro molar superior repousar no sulco bucal do primeiro molar inferior, está configurada maloclusão, mesmo que os dentes ocluam nos arcos de maneira alinhada.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2010
O valor real da análise cefalométrica depende inicialmente da localização exata dos pontos anatômicos e antropológicos. Estes pontos servem de referência para a delimitação de linhas e ângulos para avaliar a relação dentária e craniofacial do paciente. As definições dos pontos A, B e ENA são, respectivamente,
A
ponto mais externo na curvatura anterior da maxila, ponto mais anterior na sínfise mandibular sagital e projeção mais anterior da espinha nasal anterior da maxila.
B
ponto mais profundo na curvatura anterior da maxila, ponto mais posterior na curvatura externa do processo alveolar da mandíbula e projeção mais anterior da espinha nasal anterior da maxila.
C
ponto mais profundo na curvatura anterior da maxila, ponto mais posterior na curvatura externa do processo alveolar da mandíbula e projeção mais anterior da espinha nasal anterior da maxila.
D
ponto mais posterior na curvatura externa do processo alveolar da mandíbula, ponto mais anterior na sínfise mandibular sagital e ponto situado na junção externa da sutura nasofrontal do plano mediano.
E
ponto mais anterior na curvatura externa do processo alveolar da maxila, ponto mais anterior na sínfise mandibular sagital e ponto situado na junção externa da sutura nasofrontal do plano mediano.
Das alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO é um fator que predispõe às desordens de desarranjo do disco articular da articulação temporomandibular.
A
Inclinação da eminência articular.
B
Fatores hormonais.
C
Morfologia do côndilo e da fossa articular.
D
Inserção do músculo pterigoideo lateral inferior.
Paciente com 64 anos de idade, sexo masculino, tem a dor na região da ATM como queixa principal. Na anamnese, ele relata sensação dolorosa moderada, constante, variável, contínua e leve, difusamente localizada na ATM direita e agravada pelo uso da articulação. Existe sensibilidade localizada ao tato e pressão diretamente sobre o polo lateral da articulação, além de dor nos movimentos protrusivos e laterais e na abertura de boca superior a 23 mm. Sua história clínica mostra sinais e sintomas sugestivos de
A
anquilose fibrosa.
B
artropatia degenerativa com artrite inflamatória aguda na articulação direita.
C
inflamação capsular e periarticular da ATM direita.
D
imobilização da ATM esquerda.
E
fibrose capsular.
Gerar simulado