Questões de Concurso sobre Anestesiologia

SÃO PAULO — Uma menina, de 3 anos de idade, que entrou em coma depois de extrair um dente na última sexta-feira, em uma clínica em São Bernardo do Campo, no ABC paulista, teve morte cerebral nesta quarta-feira. A menina teve parada respiratória depois de ser anestesiada com lidostesin (cloridrato de lidocaína com norepinefrina), produto cuja venda está proibida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) em todo país desde 27 de novembro de 2006. A criança deu entrada no hospital, de acordo com nota divulgada pela equipe médica, “com espasmos convulsivos e com parada respiratória”.

_{Internet: www.oglobo.com.br, dez./2006 (com adaptações).}

O uso de anestésicos locais faz parte da rotina do atendimento odontológico e sua utilização não é isenta de riscos, como relatado no texto acima. Assinale a opção incorreta acerca da utilização de anestésicos locais e das possíveis intercorrências.

A seringa tríplice é usada para aplicação de anestesia local.

Para reduzir acidentes e complicações durante a anestesia local, alguns cuidados devem ser observados, tais como

A articaína é o anestésico de escolha para pacientes com problemas hepáticos, pois parte desse anestésico é metabolizada no plasma.

O anestésico local coexiste em duas formas: base livre, lipossolúvel, e em forma protonada. Nos tecidos inflamados onde o pH é ácido, predomina a forma livre, que não se difunde através da membrana do neurônio. Por essa razão, a anestesia local não se instala em regiões inflamadas. A função dos anestésicos locais é bloquear o fluxo de potássio para dentro do nervo, impedindo a gênese e a propagação dos potenciais de ação.

São características dos anestésicos locais injetáveis, EXCETO:

Em caso de parada cardíaca, indicam-se, como ação terapêutica adrenérgica, a administração de, no máximo, três doses de solução de epinefrina (adrenalina) 1:1.000, com intervalos de 15 min a 20 min entre as doses.

Ao realizarmos um bloqueio anestésico do nervo bucal, estaremos anestesiando a seguinte região:

Dentre as complicações locais decorrentes da anestesia local, qual delas é causada pela introdução do anestésico local na glândula parótida?

A anafilaxia sistêmica relacionada ao uso de anestésico local é uma reação alérgica rara.

As alternativas abaixo representam acidentes e complicações decorrentes da anestesia local em Odontopediatria, exceto:

As manifestações clínicas da superdosagem de adrenalina estão relacionadas com a estimulação do SNC e incluem aumento do temor e ansiedade, tensão, agitação, cefaléia pulsátil, tremor, fraqueza, tontura, palidez, dificuldade respiratória e palpitação.

Qual o nervo responsável pela inervação gustativa da língua?

A alergia a um anestésico local do tipo éster não contraindica o uso de outros ésteres, pois não ocorre a reação alérgica cruzada, que, no entanto, ocorre nos processos alérgicos aos anestésicos locais do tipo amida. Por essa razão, todos os anestésicos locais do tipo amida são contraindicados em pacientes com história prévia de alergia aos mesmos.

Os anestésicos locais do tipo amida são hidrolisados por enzimas microssômicas hepáticas, e os do tipo éster, pelas colinesterases plasmáticas. Em conseqüência, os primeiros apresentam duração de efeito maior que os últimos.

Substâncias vasoconstritoras têm função de impedir a absorção sistêmica do anestésico local e mantê-lo por mais tempo em contato com a fibra nervosa, o que aumenta, assim, a duração da ação e diminui a toxicidade.

São complicações atribuídas às soluções anestésicas, EXCETO: