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Questões de Concurso sobre Cariologia
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O controle da cárie envolve a modificação de fatores de risco, incluindo a dieta. O Xilitol é um poliol frequentemente recomendado como substituto do açúcar. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação específico do Xilitol sobre o Streptococcus mutans.
A
O Xilitol não é fermentado pelo Streptococcus mutans e, ao ser transportado para o interior da bactéria, consome energia metabólica sem produção de ácidos, prejudicando seu crescimento.
B
O Xilitol atua remineralizando o esmalte diretamente através da precipitação de cristais de sílica sobre a superfície dentária, formando uma barreira física impermeável aos ácidos.
C
O Xilitol é metabolizado rapidamente pelo S. mutans produzindo bases alcalinas que neutralizam o pH da placa, transformando o ambiente bucal em um meio estéril por 24 horas.
D
O Xilitol mata as bactérias cariogênicas por explosão osmótica imediata ao entrar em contato com a saliva, funcionando como um antibiótico de largo espectro sem efeitos colaterais.
As lesões de cárie radicular são altamente prevalentes em pacientes idosos.
Sobre a etiologia e o padrão de acometimento clínico dessas lesões, nesse grupo específico de pacientes, é correto afirmar que:
A
a diminuição do fluxo salivar faz com que as faces linguais dos dentes sejam as mais frequentemente afetadas;
B
a diminuição do fluxo salivar faz com que os dentes anteroinferiores sejam os mais frequentemente afetados;
C
a ação combinada de ácidos e forças mastigatórias funcionais faz com que as faces vestibulares dos pré-molares inferiores sejam muito afetadas;
D
o menor controle de placa, a diminuição do fluxo salivar e a maior frequência de exposição radicular são fatores associados ao seu desenvolvimento;
E
a proliferação de fungos, como a Candida albicans, tem papel fundamental no aparecimento dessas lesões, acometendo principalmente superfícies radiculares expostas.
O esmalte dentário é o tecido mais resistente e mineralizado do organismo humano. A cárie dentária é caracterizada como uma doença crônica e multifatorial, que apresenta um desequilíbrio entre a desmineralização e a remineralização dos tecidos mineralizados do dente. O principal agente etiológico da cárie dentária é o:
A
Streptococcus pyogenes
B
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
C
Streptococcus mutans
D
Streptococcus agalactiae
A cárie dentária é considerada uma endemia global, afetando populações de diferentes faixas etárias. O dentista planeja ações de controle em uma comunidade com alta prevalência. Acerca das medidas de controle da cárie dentária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( )A fluoretação da água em níveis de 0,7 ppm é uma medida eficaz para reduzir a prevalência de cárie.
( )A aplicação de selantes em fossas e fissuras pode ser feita sem avaliar o risco de cárie, para maior cobertura.
( )A promoção de dietas com baixo teor de sacarose reduz a atividade cariogênica, controlando a cárie.
( )A administração de antibióticos orais é uma medida preventiva primária contra a cárie dentária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, F, V, V.
C
F, F, V, V.
D
V, F, V, F.
E
V, F, F, F.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), um importante mecanismo de proteção contra a invasão por bactérias do biofilme da cárie é a formação de dentina:
A
esclerosada.
B
terciária.
C
secundária.
D
primária.
E
do manto.
Em relação aos conceitos que envolvem a cárie dentária, analise as proposições a seguir:
I- Cárie de fóssula e fissura ocorrem principalmente nas superfícies oclusais, sobre as ranhuras vestibulares e linguais dos dentes posteriores e sobre as fóssulas dos incisivos superiores.
II- Fatores como controle de dieta, uso de fluoretos, remoção de placa saliva, enxaguatórios bucais antibacterianos e selantes dentais são ferramentas de controle da cárie dentária.
III- A cárie secundária, ou recorrente, inicia sua formação em espaços estreitos entre o dente e as margens de uma restauração e de difícil diagnóstico pois não pode ser vista facilmente e não pode ser detectada com explorador, exigindo o uso de radiografias.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
E
II apenas.
Paciente apresenta-se com lesão cariosa profunda na mesial do dente 44, pólipo gengival invadindo a cavidade de cárie, sangramento gengival e queixa de mau cheiro originário do dente. Ao exame radiográfico tipo bite wing contatou-se íntima relação da base da cavidade com a crista óssea interproximal.
De maneira a prover uma correta restauração do elemento dental o paciente deverá antes ser submetido a:
A
Uma tomografia cone beam para melhor determinar a extensão da lesão cariosa;
B
Uma cirurgia de enxerto gengival;
C
Uma cirurgia de aumento de coroa clínica;
D
Uma radiografia panorâmica para determinar a relação deste dente com o forame mentoniano.
A cárie dentária apresenta-se como um processo multifatorial dinâmico, cuja progressão pode ser interrompida ou revertida nas fases iniciais. O sucesso da abordagem clínica depende da detecção precoce das lesões e da adoção de intervenções proporcionais à gravidade do caso. Sobre os métodos diagnósticos e as condutas terapêuticas indicadas para o manejo da cárie, assinale a alternativa correta.
A
Considerar a fluorterapia como tratamento indicado para lesões iniciais não cavitadas permite a remineralização do esmalte sem necessidade de intervenção invasiva.
B
Classificar a extração dentária como conduta preferencial nos casos de cárie profunda garante a eliminação do foco infeccioso e evita custos adicionais com reabilitação.
C
Realizar o tratamento restaurador em todas as fases da cárie, independentemente da extensão da lesão, assegura maior durabilidade e controle preventivo da doença.
D
Utilizar o exame clínico exclusivamente como método diagnóstico é suficiente para identificar todas as formas de cárie, inclusive as interproximais e as sob restaurações.
Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:
A
a presença de manchas brancas na superfície dentária é um sinal patognomônico da cárie.
B
a cárie dentária é uma doença multifatorial, na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem.
C
o controle da cárie dentária é obtido pelo esforço individual do paciente no uso do fio dental.
D
dos diversos fatores determinantes para o desenvolvimento da cárie, os fatores classificados como distais são aqueles que atuam na superfície dentária.
E
as lesões de cárie ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, preferencialmente na face vestibular dos dentes posteriores.
Com relação à cárie dentária, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A cárie dentária pode ser definida como um processo dinâmico que ocorre na superfície dentária coberta por biofilme.
( ) É uma doença infecciosa e transmissível.
( ) A desmineralização é causada por ácidos produzidos a partir da fermentação de carboidratos da dieta.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – F – V.
C
V – V – F.
D
F – F – F.
E
F – F – V.
Em dentes de pacientes jovens, que apresentam lesões cariosas amplas e profundas com exposição crônica da polpa dentária, pode ocorrer o supercrescimento da polpa com inflamação crônica em direção à superfície oclusal.
Assinale a opção que indica a denominação dessa condição.
A
Pulpite serosa.
B
Pulpite reversível.
C
Pulpite irreversível gengival.
D
Pulpite crônica hiperplásica.
E
Crescimento pulpar inflamatório agudo.
O diagnóstico precoce da cárie dentária pode ser realizado a partir do quinto dia de desmineralização, em que já são observadas alterações esbranquiçadas ou opacas no esmalte, após a secagem da estrutura dental.
C
Certo
E
Errado
A cárie dentária é uma infecção localizada, destrutiva e progressiva da dentina e, se não detectada, a cárie pode resultar em necrose pulpar e possível perda do dente. Três reações básicas tendem a proteger a polpa contra a cárie. A respeito disso, analise os itens a seguir:
I.A permeabilidade dentinária é aumentada.
II.Formação de dentina terciária.
III.Reações inflamatórias e imunes.
É reação básica que tende a proteger a polpa contra a cárie o que se apresenta em:
A
II e III, apenas.
B
II, apenas.
C
I, apenas.
D
I, II e III.
E
I e III, apenas.
Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo. Assim, analise as afirmativas abaixo, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correspondente.
[ ] As lesões inativas apresentam-se opacas, rugosas e porosas.
[ ] Lesões cavitadas inativas em dentina apresentam tecido endurecido no fundo da lesão; cor marrom escura ou negra, aspecto seco e ausência de opacidade no esmalte adjacente.
[ ] As lesões ativas apresentam-se brilhantes, lisas e polidas.
[ ] As lesões inativas estão relacionadas a áreas de baixo risco de acúmulo de biofilme, como em superfícies lisas livres, dentes com oclusão estabelecida e no caso de lesões proximais com dentes adjacentes ausentes.
[ ] As lesões inativas estão relacionadas a áreas de alto risco, como superfícies oclusais, podendo ainda surgir em áreas adjacentes à outras lesões ou com gengivite na papila adjacente.
A
V-F-V-F-F
B
F-V-F-V-F
C
V-V-F-V-F
D
V-V-V-V-V
E
F-V-V-F-F
As opções a seguir apresentam exemplos de fatores que podem ser levados em consideração para estimar o risco individual de cárie de um paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Quantidade de biofilme.
B
Presença de bactérias cariogênicas.
C
Dureza das cerdas da escova dental.
D
Frequência de ingestão de carboidratos.
E
Composição da dieta.
Terapias antimicrobianas, quando utilizadas isoladamente, são medidas suficientes para garantir a eficácia no tratamento das cáries.
C
Certo
E
Errado
O exame clínico visual vem sendo apontado como o principal método na detecção de lesões de cárie, devendo qualquer outro método ser de caráter complementar a ele.
C
Certo
E
Errado
A adoção de estratégias de prevenção da cárie dental envolve diferentes métodos, considerando tanto a viabilidade econômica quanto a efetividade em diferentes grupos populacionais. De acordo com o texto, quais são os métodos de uso coletivo de flúor considerados mais custo-efetivos e quais estratégias podem ser aplicadas em indivíduos com maior risco de cárie?
A
O uso de selantes de fissuras é a estratégia mais custo-efetiva para toda a população, enquanto a fluoretação da água e o uso de dentifrícios fluoretados são indicados apenas para pacientes de alto risco.
B
A fluoretação da água e o uso de dentifrícios fluoretados são os métodos coletivos mais custo-efetivos, enquanto pacientes de alto risco podem se beneficiar de aplicações tópicas de flúor, vernizes e bochechos fluoretados.
C
Os métodos mais custo-efetivos são os selantes de fissuras e as aplicações tópicas de flúor, pois atuam na prevenção da cárie em toda a população, independentemente do risco individual.
D
A principal estratégia preventiva é a educação em saúde bucal, sendo a única abordagem que garante a redução da incidência de cárie a longo prazo, sem necessidade de outras intervenções preventivas.
O ICDAS II (Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie) é um sistema internacional de detecção e diagnóstico de cáries. ICDAS completo tem sete categorias. Assinale a alternativa correta:
A
Escore 4: Cavitação em esmalte com exposição de dentina (até 1/2 da superfície).
B
Escore 2: Sombreamento em dentina subjacente.
C
Escore 5: Cavitação em esmalte com exposição de dentina (mais de 1/2 da superficie).
D
Escore 0: Em superfícies lisas, opacidade notável após secagem.
E
Escore 3: Cavitação localizada só em esmalte.
Vários são os fatores que contribuem para a instalação da doença cárie. O fator etiológico primário é o biofilme depositado sobre a superfície dentária. O metabolismo desses microrganismos ocasiona flutuações no pH bucal, interferindo nas trocas iônicas. A seguir foram elencados alguns fatores que influenciam nesse metabolismo. Analise cada um deles e assinale a alternativa que apresenta uma informação impertinente.
A
Composição da placa - os estreptococos do grupo mutans (EGM) estão associados ao início das lesões por apresentarem características que os tornam altamente cariogênicos.
B
Composição e frequência da dieta.
C
Composição da saliva - presença de aglutininas, imunoglobulinas, lisozimas, bicarbonato, flúor entre outros componentes que afetam o metabolismo bacteriano.
D
Presença de flúor - não impede o desenvolvimento da cárie, mas reduz a sua progressão. É a medida de maior impacto para o controle da doença.
E
Capacidade tampão da saliva, principalmente, pela ausência de bicarbonato de cálcio.
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