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Assinale a alternativa que indica corretamente a doença mais prevalente entre as periodontites, associada à presença abundante de placa bacteriana, geralmente apresentando lenta taxa de progressão e podendo ser modificada e/ou associada com a diabetes.
GUN
Gengivite
Abscesso Peridontal
Periodontite Crônica
Doença Gengival de origem viral
A evidência direta de não progressão de perda de inserção por 5 anos ou indireta de perda óssea/ano de até 0,25 mm caracteriza a progressão da doença periodontal em:
Lenta.
Moderada.
Avançada.
Rápida.
Com relação às doenças e condições que afetam o periodonto, analise as afirmativas abaixo:
I – Pacientes infectados com HIV podem apresentar periodontite ulcerativa necrosante, com manifestação bucal de ulcerações locais e necrose do tecido gengival com rápida destruição do osso subjacente.
II – A periodontite agressiva há grandes acúmulos de placa e cálculo e uma inter-relação com a desnutrição do organismo.
III – A forma mais comum da periodontite é a crônica.
Está CORRETO o que se afirma em:
I e II apenas.
I e III apenas.
I, II e III.
Nenhuma das alternativas.
Apenas um aspecto NÃO caracteriza a periodontite agressiva:
Quantidade de biofilme incompatível com a gravidade da destruição tecidual;
Perda de inserção e destruição óssea rápida;
Concentração familiar dos casos;
História médica significativa;
Proporções elevadas de Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
Existem várias causas da perda da altura da papila interdental, sendo a principal delas, em adultos, a perda de suporte periodontal induzido por placa. Nos anos 1990 houve a proposta de um sistema de classificação em relação à altura papilar adjacente ao dente natural, baseada em três pontos anatômicos de referência: o ponto de contato interdental, a extensão apical na face vestibular e a extensão coronal da junção cemento esmalte na face proximal.
Quando já existe uma perda de tecido interproximal e a extremidade da papila interdental localiza-se entre o ponto de contato e o nível da junção cemento esmalte na superfície proximal do dente, ela é denominada Classe
I.
II.
III.
IV.
Das orientações para determinar a gravidade da periodontite está a profundidade da sondagem. É considerada moderado grave quando a mesma encontra-se:
Maior que 3 e menor que 5mm
Maior ou igual a 5 e menor que 7mm
Maior que 5 e menor que 9mm
Maior ou igual a 4 e menor que 8mm
Maior ou igual a 7mm
Qual é o índice preconizado pela Organização Mundial de Saúde, que se destina a avaliar a condição de saúde periodontal estabelecida em função do sangramento gengival, presença de cálculos e de bolsas?
Índice de Perda de Inserção – PIP.
Índice Periodontal Comunitário – ICP.
Índice de Russel.
Nenhuma das alternativas.
A Organização Mundial da Saúde propôs, em 1982, um conjunto de padrões de saúde periodontal aceitáveis para grupos populacionais. Em relação a esses padrões, analise os fatores abaixo.
I | Presença de arco dental curto na faixa etária de 65 a 74 anos de idade . |
II | Manutenção de tecido de suporte ósseo de pelo menos 1/3 da superfície radicular implantada aos 75 anos de idade. |
III | Presença de 7 dentes com bolsas com profundidade de sondagem inferior a 4,5 mm em pessoas com 35 a 44 anos de idade. |
IV | Nenhum dente com bolsa superior a 3 mm aos 12, 15 e 18 anos de idade . |
Dizem respeito às proposições da OMS para padrões aceitáveis de saúde periodontal os fatores
I e III.
I e II.
III e IV.
II e IV.
Sobre epidemiologia das doenças periodontais, avalie as seguintes assertivas:
I – A periodontite crônica aumenta em prevalência e gravidade com a idade, geralmente afetando ambos os gêneros igualmente. A periodontite é uma doença associada à idade, e não relacionada à idade.
II – Não é a idade do indivíduo que causa o aumento da prevalência da doença, mas a quantidade de tempo que o tecido periodontal está sendo desafiado pelo acumulo crônico de biofilme dental.
A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta.
A assertiva I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As assertivas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As assertivas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A assertiva I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As assertivas I e II são proposições falsas.
A periodontite crônica pode ser subclassificada nas formas localizada e generalizada e caracterizada como leve, moderada ou grave, baseada nas características em comum descritas anteriormente e nas seguintes características específicas, EXCETO:
Forma localizada: < 30% dos sítios envolvidas.
Forma generalizada: > 30% dos sítios envolvidas.
Leve: 1 a 2mm de perda de inserção clínica.
Moderada: 2 a 5mm de perda de inserção clínica.
Grave: ≥ 5mm de perda de inserção clínica.
Apesar de a resposta inflamatória acometer os tecidos periodontais, os microrganismos também apresentam um papel fundamental na patologia dessa doença. Nesse sentido, o quadro de periodontite crônica se caracteriza por apresentar
inflamação gengival com infiltrado predominantemente de neutrófilos.
migração apical do epitélio juncional com perda de inserção.
menor produção de fluido crevicular gengival.
maior quantidade de bactérias proteolíticas e sacarolíticas .
As periodontites anteriormente denominadas crônica e agressiva foram agrupadas em uma única categoria denominada “periodontite”, devendo, quanto à progressão, receber classificação em um de quatro estágios (I, II, III e IV), quanto à complexidade, em um de três graus (A, B e C), além de, quanto à extensão/distribuição, ser classificada em localizada ou generalizada.
Um paciente que apresentou periodontite no passado, mas foi tratado com sucesso, na ocorrência de sangramento à sondagem em 15% dos sítios, sem profundidade de sondagem > 3mm, deverá ser classificado como “gengivite induzida pela placa em periodonto reduzido por tratamento, localizada”.
Paciente do sexo masculino de 33 anos de idade, melanoderma, fumante, procurou o atendimento queixando-se de mobilidade dentária, halitose e, eventualmente, gosto de sangue na boca. Durante o exame, percebeu-se pouca quantidade de biofilme dentário, profundidades de sondagem variando entre 3 e 10 mm e perda de inserção clínica em incisivos superior e inferior, segundos molares e pré-molares superiores, visto que todos os primeiros molares estavam ausentes. No exame radiográfico, foram detectadas reabsorções ósseas que comprometiam mais de 50% do osso alveolar. Não houve relato de comprometimento sistêmico. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica é de periodontite
ulcerativa necrosante.
crônica generalizada.
agressiva localizada.
agressiva generalizada.
“Assintomático; Radiograficamente pode apresentar rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita, associada ao ápice de um dente.”
Com relação às doenças periapicais de polpa morta, o trecho acima discorre sobre qual das apresentadas a seguir:
Periodontite apical crônica.
Abscesso perirradicular crônico.
Granuloma.
Cisto.
Periodontite apical aguda.
As doenças periodontais necrosantes (gengivite, periodontite e estomatite necrosante) passaram a configurar, na lista das doenças gengivais não induzidas pela placa, como doença gengival causada por infecções específicas de origem bacteriana, e também na lista das periodontites, em categoria própria.
A gengivite e a periodontite são as duas formas básicas da doença periodontal. O principal fator que diferencia a periodontite da gengivite é
perda óssea na segunda.
perda óssea na primeira.
sangramento à sondagem na primeira.
sangramento à sondagem na segunda.
Uma classificação para implantes dentários foi adicionada, e as condições peri-implantares passam a ser classificadas em saúde peri-implantar, mucosite peri-implantar, peri-implantite e deficiências de tecidos moles e duros peri-implantares.
Uma pessoa que apresentou perda de inserção não relacionada com a presença de fatores locais (placa e cálculo), manifesta clinicamente como recessões gengivais nas faces vestibulares, na ausência de sangramento à sondagem, deve ser classificada como “saúde gengival em periodonto reduzido, sem histórico de periodontite”.
Um paciente anteriormente classificado como portador de “periodontite agressiva localizada”, considerando que tem 18 anos de idade, bolsas periodontais com profundidade de sondagem média de 6 mm na proximal de primeiros molares e incisivos, e rápida taxa de progressão, agora deverá ser classificado como “periodontite estágio IV, grau C, localizada”.